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针灸学的定义要求:概述一、十二经脉手足三阳与腑相配:根据其相表里的关系1、在四肢的分布(三)十二经脉属络表里关系 阴经属脏络腑,阳经属腑络脏,阴阳配对,在脏 腑阴阳经脉之间形成了六组表里属络关系。 (四)十二经脉与脏腑器官的联络 在体内,十二经脉与脏腑有特定配属关系;在头 身,十二经脉还与其循行分布部位的组织器官有着密 切的联络。临床上辨证分经、循经取穴,均以此为依 据。 (六)十二经脉的气血循环流注 从肺经开始逐经相传,至肝经而终,再由肝经复 传于肺经,周而复始、如环无端。二、奇经八脉三、十五络脉四、十二经别要求:1.掌握腧穴的分类 2.掌握腧穴的治疗作用 3.掌握特定穴的意义 4.掌握腧穴的定位方法 5.了解腧穴的发展和命名一、腧穴的定义第一节腧穴的发展、分类和命名第三节特定穴 特定穴是临床最常用的经穴,对针灸选穴有重要的指导意义。 一、特定穴的意义 定义:十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。特定穴分为“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等10类。二、特定穴的分类和特点 (一)五输穴 1、定义:十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴。即“井、荥、输、经、合”穴,称“五输穴”简称“五输”。经气在经脉中的运行如自然界之水流,有由小到大、由浅人深的特点。 《灵枢·九针十二原》“所出为井,所溜为荥,所注为输, 所行为经,所入为合”。 2、分布:由四肢末端向肘、膝方向排列二、手指同身寸定位法第二节奇经八脉(一)、循行特点 1起于小腹内,下出会阴。 2向后,向上行于脊柱的内部上达项后风府,进入脑内,上行巅顶,沿前额下行鼻柱,止于上唇内龈交穴。 原文:《难经·二十八难》:督脉者,起于下极之俞, 并于脊里,上至风府,入属于脑。 (二)、主治概要 本经腧穴主治神志病、热病,以及经脉循行所过的腰骶、 背、头颈的局部病证及相应的内脏器官病。 (三)、重点腧穴 本经单穴28个,起于长强,止于龈交,重点穴10个。 1:长强络穴 【定位】:在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处【主治】: 共同点——腰骶病: 不同点——长强治肠腑病 腰阳关 命门 4:至阳 【定位】:后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中 【主治】:①黄疸,胸胁胀满等肝胆病。②咳嗽,气喘。③腰背疼痛。 5:大椎督脉、手、足三阳脉交会穴 【定位】:后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中 【主治】:①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘;②骨蒸潮热;③癫狂痫证、小儿惊风;④项强,脊痛;⑤风疹,痤疮。 *临床退热的首选穴。【定位】: 6:哑门:在项部,当后发际正中直上0.5寸,第二颈椎棘突下缘8:百会 【定位】:后发际正中直上7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处 【主治】:①痴呆、中风、失眠、癫狂痫证、等神志病;②头痛、眩晕、耳鸣等头面病;③脱肛、等下陷性病证。 【操作】:平刺0.5-0.8寸。 二任脉(一)、循行特点 1起于小腹内,下出会阴部 2向前上行于阴毛部,在腹内沿前正中线上行,经关元等穴至咽喉部,再上行环绕口唇,进入目眶下,联系于目【定位】:【主治】: 4:神阙 【定位】:脐窝中央 【主治】:①中风脱证,四肢厥冷等元阳暴脱。②腹痛,腹胀,泄泻,脱肛。③水肿小便不利。 【操作】:艾条悬灸或隔物灸(盐、姜等) 报道:拔罐治蕁麻疹(配血海, 曲池) 隔盐灸治慢性泻泄(配足 三里,天枢)【定位】: 5:下脘前正中线上,脐上2寸 6:中脘前正中线上,脐上4寸 7:膻中 :心包募穴,八会穴(气会) 【定位】: 前正中线上,平第四肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。 【主治】: ①气喘,胸前,胸闷。②心痛,心悸。③乳汁少,呃逆,噎膈。 【操作】: 平刺0.3——0.5寸 8:天突 【定位】:胸骨上窝正中 【主治】:①咳嗽,气喘,胸痛。咽喉肿痛,暴暗②瘿气梅核气,噎膈。 【操作】:先直刺0.2寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方刺入1-1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度,以防刺伤肺及动,静脉。 9:廉泉 【定位】:微仰头,结喉上方,当舌骨体上缘的中点处。 【主治】:舌下肿痛,舌缓流涎,舌强不语,暴暗,吞咽困难。 【操作】:向舌根斜刺0.5-0.8寸。 第一节十二经脉一、循行特点 1起于中焦,属肺,络大肠,联系胃及肺系; 2从“肺系”横行出来,外行线起于侧胸上部,循行于上肢内侧前缘,经过寸口,止于拇指桡侧端; 3分支从腕后分出,止于食指桡侧端(商阳)与手阳明大肠经相接循行特点小结: ①经脉走向规律:从胸走手;②分布原则:行上肢内侧;③交接特点:在食指桡侧端交于阳明大肠经;④络属关系:属肺络大肠 二、主治概要 本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病,及经脉循行部位的其他病证。