PAC避孕节育知识PPT课件.ppt

我国人工流产状况全国各省人工流产数（2009年卫生部数据）4人工流产后的最大风险是短期内再次意外妊娠重复流产严重损害女性远期生育功能7中华医学会计划生育学分会《人工流产后计划生育服务指南》流产女性避孕知识缺乏流产后应立即给予咨询并指导落实111213人工流产破坏正常生理防御机制，导致上行感染盆腔炎(PID)是导致输卵管性不孕的主要原因16宫腔粘连（IUA）妊娠子宫损伤是诱发宫腔粘连的最主要因素宫腔粘连可导致的不良结局宫腔粘连病理机制：内膜纤维化子宫内膜异位症2223流产次数越多并发症导致继发不孕比例越高人工流产对女性的心理伤害流产后可能很快再次妊娠流产后应立即有效避孕29要点不能每次性生活都使用避孕套经常使用低效的避孕方法34失败原因：
作为常规避孕方法频繁使用
服用后仍发生无防护性行为
在同一月经周期内重复使用
正确认识：
仅作为补救措施在避孕失误时偶尔一用，不能作为常规方法使用
对服用后发生的性行为，并没有保护作用36失败原因：
男方射精之前，流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量已足以令女性怀孕
极需男方自我控制，不易掌握
失败率：实际使用失败率27％383942流产女性对激素避孕方法存在偏见45新型COC可提高使用依从性现实生活使用研究：优思明®长期使用有效性更高4748COC发展出多样选择中国育龄女性COC普及率远低于发达国家人们对COC的常见误区COC是迄今研究最系统、使用最广泛的药物之一COC生理作用机制COC:健康育龄女性长期使用的“药”第一年避孕失败率%56总体健康风险低澄清传言与真相WHO指南：排除“危险”因素，使用COC没有限制COC与VTE女性不同时期的相对VTE风险服用时间越长，风险越低63COC对生育的影响666768长期服用COC可降低子宫内膜异位症发生风险服用COC时间越长患卵巢癌和子宫内膜癌风险越低71727374“新”来源77阻断雄激素受体7980
*NHANESIII
Foidartetal.EurJContraceptReprodHealthCare.2000:5:124-134.82多中心随机-双盲研究：比较优思明和醋酸环丙孕酮炔雌醇片对轻中度痤疮的改善作用(N=106)84858687WHO对随访的建议：初次处方3个周期以上COC续用率更佳
增加术后出血吗？

干扰药流不全的诊断吗？

9192常见不良反应的解释COC咨询要点与技巧:强调有效性与安全性COC咨询要点与技巧：强调非避孕健康益处世界卫生组织(WHO)第1部计划生育基石性技术指南WHO关于低剂量COC的使用分级口服避孕药适用人群(1)口服避孕药适用人群(2)口服避孕药适用人群(3)口服避孕药适用人群(4)口服避孕药适用人群(5)口服避孕药适用人群(6)口服避孕药适用人群(7)口服避孕药适用人群(8)总结108曼月乐®曼月乐的作用机制曼月乐®作用特点112流产后立即放置曼月乐安全、可行
曼月乐比普通铜环具有更多健康益处放置时期WHO避孕方法选择的医学标准（第4版2009）人工流产后即时放置宫内节育器的优势1.月经期第3天起至月经干净后7天内
2.人工流产负压吸宫术和钳刮术后
中期引产后
3.自然流产、药物流产正常转经后
4.产后42天恶露已净
5.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时
6.剖宫产后半年
7.哺乳期闭经(排除妊娠)
8.用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内人工流产术后即时放置IUD顾虑是什么国际研究结论流产后即时放置曼月乐的系统评价169TCu380A4种时期放置使用1年的终止情况曼月乐具有更多健康益处和治疗作用使用曼月乐时的出血模式对主要顾虑的解释小结结构式咨询流程图