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肿瘤学概论.pptx

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肿瘤学概论肿瘤的概念与分类 肿瘤的流行病学和病因学 肿瘤的诊断，治疗和不良反应评价 肿瘤的疗效评价 肿瘤大体形态肿瘤微观形态什么是肿瘤？肿瘤的定义肿瘤的分类肿瘤学（Oncology）肿瘤流行病学几个概念肿瘤流行病学2012年全球发病率/死亡率肿瘤流行病学2012年中国发病率/死亡率肿瘤的发病因素——外源性肿瘤的发病因素——内源性及其他肿瘤的三级预防肿瘤的三级预防——一级预防肿瘤的三级预防——二级预防（诊断方式）肿瘤诊断之标志物检测肿瘤诊断之病理技术国家重点实验室23肿瘤分期肿瘤分期——TNM分期肿瘤分期——Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期恶性肿瘤的治疗恶性肿瘤治疗的几个概念恶性肿瘤治疗的几个概念恶性肿瘤治疗的几个概念恶性肿瘤治疗的几个概念行为状态评分（performancestatus,PS）外科治疗外科治疗原则及作用外科治疗的危险与局限放射治疗放射治疗的作用原理放射治疗的治疗方式肿瘤剂量要求准确，找摄影应对准所定的靶区 治疗区域内，剂量要分布均匀 尽量提高治疗区域内剂量，降低正常组织剂量 保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使他们接受超过其允许耐受剂量范围 放射治疗的不良反应内科治疗化学治疗的目的与应用细胞增殖周期时相及其事件化疗药物的分类化疗药物的作用机制周期非特异性药物(CCNSA)周期特异性药物(CCSA)5-氟尿嘧啶（5Fu）甲酰四氢叶酸（LV）伊立替康（CPT-11）铂类抗肿瘤药物肿瘤细胞与化疗药物剂量关系——指数杀伤联合化疗方案的选择联合化疗的应用基础联合化疗的应用基础联合化疗方案的选择常见肿瘤化疗方案联合化疗方案的选择——mCRC的治疗化疗常见不良反应常见不良反应事件评价标准4.0版(CTCAE)常见不良反应概念常见不良反应概念靶向治疗靶向治疗肿瘤发生发展过程中的10大分子生物学事件靶向药物疗效评价WHO（1979） 可测量与可评价病变 双径测量 PR：双径乘积降低50% PD：双径乘积增加25% 均需4周后确认疗效指标——WHO：两垂直最长经线面积之和 疗效指标——RECIST：最长经线之和 谢谢！