胸腰椎chance骨折ppt课件.ppt

胸腰椎Chance骨折1962,Garrett和Braunstein首次提及了“安全带综合征”

1968,Doersch和Dozier发现一部分腰椎分离骨折患者中有肠系膜与肠道的损伤

1969,Smith和KauferM。首次将24例因车祸致腰椎骨折患者与安全带的应用联系到了一起，并首次命名此类骨折为Chance骨折。

与安全带致伤原理结合，重视内脏损伤1982，Gumley，Chance骨折不只是骨性损伤，相关韧带亦存在不同程度的损伤。
——GumleyG，Taylorn汀，RyanMD．Distractionfractures0fthelumbarspine．JBoneJointSurgBr，1982，64B：520—525．
典型的Chance骨折：骨折线横行依次经过棘突、椎板、椎弓根和椎体，棘后韧带破裂，并向前依次棘上韧带、棘间韧带、黄韧带断裂、关节突分离、椎间盘后部破裂。有多种名称,如:安全带骨折(Seat-beltFracture)、横向骨折(TransverseFracture)、屈曲牵拉型骨折

特点总结：
分离
韧带损伤
内脏损伤

8脊柱Denis分类(1983)Gertzbein分类（1988）

A群:损伤通过椎间盘;
B群:骨折通过椎体;
C群:
(亚群1)：张力通过上终板
(亚群2）：张力通过下终板（常见类型);
D群:椎体明显压缩;
E群:爆裂骨折。AO脊柱分型AO脊柱分型致伤原因症状、体征X光片CTTheNaked—FacetSign椎管内的损伤

胸腹部脏器的损伤MRI治疗保守治疗手术治疗手术治疗