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神经内科黄健康定义流行病学发病原因前庭系统是维持人体平衡的重要器官耳石解剖解剖发病机制发病机制发病机制12发病机制BPPV后半规管开窗所见耳石团块管结石症有以下特点发病机制17BPPV分类诊断BPPV发病部位诱发体位眼震表现 鉴别诊断临床检查后半规管BPPVPC-BPPVtestDix-Hallpike检查法Dix-Hallpike检查法Dix-Hallpike检查法Side-lyingtest后半规管BPPVMcClureJA(1985):Rolltest:Thepatientlyingsupineandtheheadmovedtobothsides. RahkoT(2001):WRWtest:thepatientwalksforwardandrotatesbrisklyontherotationdirectionfootandreturnsback.RolltestRolltestRahkonWRWtest水平半规管BPPV的眼震特点:HC-BPPV诊断标准SC-BPPV诊断标准眼震观察治疗治疗治疗——体位训练治疗PC-BPPV手法复位PC-BPPV手法复位示意图42Semont复位法Semont复位法HC-BPPV手法复位Barbecue复位法SC-BPPV手法复位RahkoTmanoeuvre注意事项注意事项51主观性BPPV:在诱发位置期间典型眩晕,无眼震-手法复位有效. 416例BPPV病人病因分布图416不同类型BPPV病例发病情况复位技术的影响因素治疗药物在BPPV治疗中的作用后半规管填塞术ThankYou!