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肺癌概述1、吸烟公认首因 致癌物 危险性高4~10倍 量效与吸烟量成正比 被动吸烟病因和发病机制1、解剖学分类:中央型周围型弥漫型病理 10 肺癌的TNM分期(一)原发肺癌引起的症状和体征 1、咳嗽 ①常见的早期症状;②支气管狭窄时加重,持续,呈高音调;③粘液痰,少量、大量、呈粘液脓性。 2、血痰或咯血①中央型常见; ②痰中带血,间断血痰,大咯血。 3、气短或喘鸣 ①肺癌引起支气管狭窄; ②肿瘤转移到肺门淋巴结,肿大淋巴结压迫主支气管或隆突。临床表现(二)肿瘤局部扩展引起的症状 1.胸痛 ①位于胸膜附近; ②侵犯肋骨、脊柱; ③压迫肋间神经。 2.声音嘶哑 3.吞咽困难 4.胸水 5.上腔静脉阻塞综合征 临床表现(四)作用于其他系统引起的肺外表现 1.肺源性骨关节病 2.男性乳房发育 3.分泌促肾上腺皮质激素样物 4.分泌抗利尿激素 5.神经肌肉综合征 6.高钙血症 7.类癌综合征 8.其他:栓塞性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、血小板减少性紫癜、毛细血管病性渗出性贫血。1.痰脱落细胞学检查2.X线检查6.纵隔镜、胸腔镜检查、开胸肺活检 7.其他:胸水检查、肿瘤标志物、基因诊断 等治疗三放疗:姑息、根治。 四中医中药治疗 五生物治疗 六基因治疗预后高危人群的排癌检查高危人群的排癌检查