胫腓骨骨折患者的个案护理.pptx

胫腓骨骨折患者的护理一、概述二、应用解剖胫骨正面及侧面㈡胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖，骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。㈢腓总神经绕行于腓骨头下外侧，故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。㈣正常人踝、膝关节是在两个平行的轴线上运动。若骨折后在有成角或旋转畸形的情况下愈合，两轴关系不平行，必然导致步行和负重障碍，出现创伤性关节炎。三、病因与分型骨折分型四、临床表现骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症五、治疗原则47床：陈兰英性别：女
年龄：58岁文化：初中
体重：60kg身高：155cm
住院号：0300028546
入院时间：2016-05-25
主诉：外伤后双侧小腿疼痛活动受限2小时
入院诊断：左侧胫腓骨骨折
右内踝骨折T:36.50CP72次/分R20次/分BP120/70mmHg
神志清
痛尺评分2分
Braden评分18分
跌倒评分3分
ADL评分45分
Autar评分12分
心理状态：对疾病治疗预后焦虑既往史：无
家族史：无
专科：左小腿肿胀明显，压痛阳性，叩击痛阳性，右踝肿胀，压痛明显，双侧足背动脉搏动可，双下肢末梢循环可
辅助：
05-26CT示胫腓骨下段骨折，断端稍分离，周围软组织肿胀

05-30CT示两肺炎性病变、肺水肿待排，双侧胸腔少量积液，双侧胸膜增厚

术前治疗术后治疗护理问题护理措施4.病情观察：
1）床边心电监护，监测生命体征变化，尤其是血压、心率、呼吸、氧饱、尿量、皮肤温度、末梢情况、血气分析
2）切口敷料情况，有无渗血渗液，引流管引出颜色、量、性状，并保持引流管通畅不折叠扭曲，及时记录拔管情况
3）观察患肢的颜色、温度、活动、末梢循环、足背动脉搏动、毛细血管充盈度、有无麻木感，防止深静脉血栓，怀疑时及时行下肢血管B超
4）疼痛情况，观察记录镇痛泵运行情况，运用痛尺评分进行评分记录
5）记录出入量，控制输液总量及输液滴速30d/min，限制水、钠摄人。

5.定期监测患者各类指标，如皮脂厚度、体重、体重指数、白蛋白及血红蛋白指标，及时补充所需物质
6.进食高维生素、高蛋白、高能量等营养丰富的清淡易消化饮食，食用补血类食物如猪肝猪血、紫菜、木耳等，适量增加粗纤维饮食，遵医嘱支持治疗：输注浓缩红细胞、白蛋白
7.做好基础护理：口腔护理、会阴护理、皮肤清洁

概念肺栓塞的血管造影术中取出的血栓临床意义病因：1.血栓性因素2.深静脉血栓脱落3.高危人群分类临床表现临床症状：1.呼吸困难及气短2.胸痛3.晕厥5.休克6.其他体征实验室检查急性肺栓塞的治疗护理护理护理护理护理认识DVT和PTE的表现