眼科检查.ppt

第二章眼科检查法
Examinationoftheeye

绵阳市中心医院
代艳

主要内容第一节病史采集Collectionofpatient’shistory二．症状
（一）视力障碍
（二）感觉异常
（三）外观异常
（一）视力障碍（二）感觉异常
眼胀、眼痛、流泪、眼干、畏光、异物感
（三）外观异常
充血、出血、分泌物、眼睑位置异常、眼
球突出、新生物
第二节视功能检查一视力远视力检查远视力检查儿童图形视力表近视力检查屈光检查电脑综合验光仪二、视野检查对比检查法弧形视野计检查法弧形视野计视野记录图正常视野范围
●正常白色视标视野最大，其范围平均上方55°、下方70°、鼻侧60°颞侧90°
●蓝、红、绿色视野依次递减10°左右，绿色视野最小。平面视野屏检查法平面视野屏法中心视野图Amsler表检查法自动视野计检查法三、色觉检查色盲本

检查方法
①自然光线②距离0.5m
③5秒内读出④根据色盲本说明书判定检查结果24.10.2024四、暗适应检查第二节眼部检查基本检查方法
眼部检查原则:
由外向内，由前向后，先右后左
或先健眼后患眼，两侧对照
眼附属器检查
眼球前段检查
眼球后段检查
一、眼附属器检查泪器检查方法
视诊、触诊、影像学
泪器检查内容
泪腺：大小、脱垂
泪道：泪小点、泪囊、鼻泪管
泪液功能检查泪道冲洗

结果判断
正常：泪小点注生理盐水，入口鼻咽
部，无明显阻力
异常：阻力增大反流

注意事项
表面麻醉假道形成
结膜检查内容
结膜颜色、透明度及光滑度
结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕
睑球粘连、异物、分泌物、肿物
眼球位置和运动检查内容
眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤
斜视、眼球运动障碍

眼球位置和运动检查方式
眼球突出：Hertel眼球突出度计
正常值：12～14mm
斜视：角膜映光检查法
遮盖法
外斜视二、眼球检查前房检查方法裂隙灯显微镜、手电筒
前房分类正常前房、浅前房、无前房

前房检查内容前房深度
房水性质：混浊、积脓、积血、异物
房水闪辉现象（Tyndall征）

前房角检查

虹膜检查方式裂隙灯显微镜

虹膜检查内容
颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节
与角膜或晶状体有无粘连
虹膜根部断离、缺损及震颤瞳孔大小正常成人，直径2.5～4.0mm
幼儿和老年人瞳孔较小

瞳孔反射直接光反射
间接光反射
集合反射
瞳孔反射意义评估眼部和中枢神经系统的损害
晶状体检查方式直接检眼镜
裂隙灯显微镜

晶状体检查内容透明度
混浊
形态
位置

玻璃体检查方法裂隙灯显微镜
检眼镜
玻璃体检查内容混浊物、机化带、脱离
液化、出血
眼底检查的仪器
眼底病变的记录方法
＠以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置关系
＠以视乳头直径（1PD=1.5mm）为单位，估计病变范围大小及与视乳头之间距离
＠病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常
视网膜屈光度之差计算。
屈光度每差3D约等于1mm。
差数为“+”者表示隆起，
差数为“-”者表示凹陷
眼附属器眼前段检查检查工具眼后段检查24.10.2024辅助检查：A、B超(A、BScan)
角膜曲率计（Keratometer）
角膜地形图（Cornealtopography)
光学相干生物测量仪(IOL-Master)
角膜内皮细胞显微镜（Specularmicroscope)
光学相干断层扫描仪（OCT)
眼电生理（ERG、VEP)

1前房深度(ACD)
2晶体厚度(LT)
3玻璃体腔长度(VCD)
4眼轴长度(AL)
5计算人工晶体度数
(CalculatethepowerofIOL)

眼轴长度(AL)是指角膜顶点到黄斑的长度。用超声波测量眼轴的长度，其准确性可在0.1mm内。

眼轴的测量务求准确，因为眼轴误差1mm，人工晶体度数的误差将达2.5-3.5DB超(B-Scan)玻璃体后脱离（PVD）视网膜脱离（RD）角膜曲率(keratometry)检查角膜曲率(keratometry)检查角膜地形图房角镜检查光学相干生物测量仪(IOL-Master)光学相干生物测量仪(IOL-Master)光学相干生物测量仪(IOL-Master)角膜内皮细胞检查examinationofcornealendothelium光学相干断层扫描仪
(OCT)术前评价黄斑功能眼电生理检查-ERG眼电生理检查-VEP感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，
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