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医院感染管理知识培训

护理部
医院感染管理委员会的职责2.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；
3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；
4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；
5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
7.根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；
8.其他有关医院感染管理的重要事宜。责任制落实
医院感染管理部门及医院感染管理专职人员主要职责3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；

4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；

5.对传染病的医院感染控制工作提供指导；

6.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；

7.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；

8.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

9.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；

10.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；

科室医院感染管理小组职责
二、严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
三、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
四、组织本科室预防、控制医院感染知识的学习。
五、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
医务人员在医院感染管理中的职责三、熟练掌握《医院感染诊断标准》，及时发现、正确诊断、有效控制医院感染。
四、发现医院感染病例，及时进行病原学检验，查找感染源、感染途径、及时上报。发现有医院感染流行趋势时，（24小时内报告医院感染管理科）积极协助调查，采取有效措施控制医院感染蔓延。
五、积极参加院内组织的医院感染相关法律法规、工作规范、专业技术知识的培训。
六、熟练掌握自我防护知识及意刺伤紧急处理流程，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。
七、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及职业损伤。

中华人民共和国卫生部
自2001-2009颁布下发医院感染管理现行相关法律、法规、办法、标准、规范、文件等2001年规范性文件
医院感染诊断标准(试行).2002年法律
职业病防治法.部门规章
消毒管理办法2003年
行政法规
突发公共卫生事件应急条例
医疗废物管理条例部门规章
医疗卫生机构医疗废物管理办法规范性文件
医疗废物分类目录
医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定
2004年法律
中华人民共和国传染病防治法.中华人民共和国传染病防治法实施办法部门规章
医疗废物管理行政处罚办法（试行）2004年规范性文件
抗菌药物临床应用指导原则
内镜清洗消毒技术操作规范
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)
二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责

2005年部门规章
医疗机构传染病预检分诊管理办法规范性文件
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范血液透析器复用操作规范2006年行政法规
艾滋病防治条例部门规章
医院感染管理办法
（附：医院感染管理办法释义）预防艾滋病母婴传播工作实施方案
2007年规范性文件
群体性不明原因疾病应急处置方案（试行）
2008年规范性文件
卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知2009年规范性文件
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知医院感染暴发报告及处置管理规范医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准2009年规范性文件
医务人员手卫生规范医院隔离技术规范医院感染监测规范
医院手术部（室）管理规范（试行）感染管理的范畴与主要内容防护用具：手套、口罩、帽子、鞋套、隔离衣、面罩、护目镜、围裙

洗手：手卫生、外科手消毒与卫生手消毒、酒精擦手液，抗菌皂液

医院感染暴发与调查：同源性分析

医院感染监测：流行病学调查，综合性与目标性.

环境微生物监测与控制：空气、物表、水、手、医疗器械

空气管理：空气消毒与净化、层流、中央空调系统…

废物与污水：医疗废物、锐器盒、医院污水、环境保护

重要部位