健康评估皮肤黏膜及浅表淋巴结评估ppt课件.ppt

第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估皮肤及黏膜评估
3.丘疹：直径小于1cm，除局部颜色改变外还隆起皮面，为局限、充实的浅表损害，见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等。
4.斑丘疹：：在丘疹周围合并皮肤发红的底盘，称为斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。
5.荨麻疹：又称风团块，是由于皮肤、黏膜的小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性暂时性水肿。主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮肤损害，出现得快，消退也快，消退后不留痕迹。见于各种异性蛋白性食物或药物过敏。
皮肤及黏膜评估
皮下出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿。

瘀点：主要是局部血管破裂出血造成的局部颜色加深为主要表现的症候
紫癜：紫癜亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一
皮肤及黏膜评估
瘀斑：为皮肤、粘膜出血性斑片状病变，性质同出血点

注：小于2mm称为瘀点，3～5mm称为紫癜，大于5mm的称为瘀斑
血肿：是由于种种外力作用，导致血管破裂、溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。
皮肤及黏膜评估

蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。（雌激素灭火降低-小动脉扩张）
皮下结节：风湿小结。
毛发：毛发脱落、毛发增多。
水肿：轻度、中度、重度
轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。

中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。

重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。皮肤、黏膜的颜色浅表淋巴结评估局限性淋巴结肿大的临床意义测试题第四节头面部及颈部评估头发脱发的类型脱发的类型头颅眼眼球评估甲状腺功能亢进症的眼部特征瞳孔评估耳、鼻鼻窦位置示意图口牙列扁桃体肿大分度颈部评估甲状腺评估气管测试题5．气管移向患侧见于
A．气胸B．胸腔积液C．单侧甲状腺肿大
D．胸膜粘连E．纵隔肿瘤
6．正常瞳孔直径为
A．3～4mmB．0.5～1mmC．6.5～7mm
D．4.5～6mmE．1.5～2mm
7．评估上睑结膜翻转眼睑的要领为（多项选择）
A．嘱被评估者向下看
B．示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合
C．动作应轻巧、柔和
D．操作后轻柔向下牵拉上睑，同时嘱其上视
E．示指和拇指捏住上睑中部边缘，轻轻向前下方牵拉

答案：5.D6.A7.ABCDE第五节胸部评估胸骨角胸廓的骨骼结构前胸壁的自然陷窝与人工划线侧胸壁的自然陷窝与人工划线后胸壁的分区与人工划线胸壁、胸廓评估胸廓评估佝偻病胸佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童。
（1）佝偻病串珠：沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处隆起，形成串珠状。
（2）肋膈沟：肋弓缘外翻，沿膈附着部位其胸壁向内凹陷形成沟状带。
（3）漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷，状如漏斗。
（4）鸡胸：胸廓前后径略长于左右径，其上下径较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷。

肺和胸膜评估视诊触诊胸廓扩张度测定语音震颤检查手法（背部）叩诊正常前胸部叩诊音肺界的叩诊听诊胸膜摩擦音测试题心脏评估心脏视诊心脏触诊靴形心梨形心心脏听诊瓣膜听诊区心率心律血管评估测试题