面部损伤南宁ppt课件.ppt

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用面部、耳廓损伤广西龙泉山医院司法鉴定所梁天北第一节容貌毁损
重伤一级
5.2.1a容貌毁损（重度）。
重伤二级
5.2.2q容貌毁损（轻度）。
◆理解：1.致使容貌显著变形、丑陋或者功
能障碍者，称为容貌毁损。
2.面部瘢痕畸形致容貌毁损的分级标准：
⑴重度：面部瘢痕畸形，并有以下六项中的四项。
①眉毛缺失；②双眼睑外翻或者缺失；③外耳（单或双侧）缺失；④鼻缺失；⑤上、下唇外翻或者小口畸形；⑥颈颏粘连（达中度）。
★可以是一侧眉毛完全缺失，一耳廓完全缺失，外鼻完全缺失。
★颈颏粘连：是指颈颏粘连分度中的中度。即颏颈瘢痕粘连或颏颈胸瘢痕粘连颈部后仰及旋转受到限制，饮食、吞咽有所影响，不流延，下唇前庭沟并不消失，能闭口等。
★如果是专项，就按“专款专用”原则。

⑵中度：面部瘢痕畸形，并有以下六项中的三项。
①眉毛部分缺失（因瘢痕畸形）；②眼睑外翻或者部分（﹥1/3）缺失；③耳廓部分（﹥1/3）缺失；④鼻翼部分（﹥1/3）缺失；⑤唇外翻或者小口畸形；⑥颈部瘢痕畸形（达轻度）。
⑶轻度：含中度畸形六项中二项。
★颈部瘢痕畸形：是指颈颏粘连分度中的
轻度。即单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢
痕。位于颌颈角平面以下的颈胸
部。颈部活动不受限制，饮食、吞咽
等均无影响。
★鉴定时机：应当在医疗终结以后，一般
为损伤90日后进行鉴定。
轻伤一级
5.2.3a面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm
以上；多个创口或者瘢痕长度累计
10.0cm以上。

◆理解：创口：指的是“块状”的创口。

轻伤二级
5.2.4a面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm
以上；多个创口或者瘢痕长度累计
6.0cm以上。
5.2.4b面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长
度1.0cm以上。
5.2.4c口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕
长度1.0cm以上。

轻微伤
5.2.5a面部软组织创。
◆理解：1.面颊穿透创要评定为轻伤二级，
其皮肤创口或者瘢痕长度要达1.0cm
以上。符合5.2.4b。
2.对面颊纤细针状物刺伤，皮肤创口
或者瘢痕未达1.0cm，未伤及口腔内
器管影响功能的，评定为轻微伤。
符合5.2.5a。第三节面部块状瘢痕
重伤二级
5.2.2b面部块状瘢痕（50%以上位于中
心区），单块面积6.0cm2以上，
或者两块以上面积累计10.0cm2以
上。◆理解：1.面部块状瘢痕：是指增生瘢痕、
瘢痕疙瘩、凹陷瘢痕、桥状瘢痕、赘
状瘢痕、蹼状瘢痕、挛缩瘢痕等。
2.条款中单块块状瘢痕6.0cm2以上
是指面部中心区的块状瘢痕面积应达
3.0cm2；两块以上的瘢痕在面部中
心区的面积应达5.0cm2。

轻伤一级
5.2.3b面部块状瘢痕,单块面积4.0cm2以
上;多块面积累计7.0cm2以上。
轻伤二级
5.2.4d面部块状瘢痕，单块面积3.0cm2以
上或者多块面积累计5.0cm2以上。
◆理解：瘢痕所在的部位可以在非面部中心
区。第四节面部细小瘢痕或者色素异常
重伤二级
5.2.2c面部片状细小瘢痕或者显著色素异
常，面积累计达面部30%。
◆理解：1.色素异常包括色素沉着或者减退
两种情形。
2.以多处损伤瘢痕或者色素沉着或
减退的改变累加计算。

轻伤一级
5.2.3c面部片状细小瘢痕或者明显色素异
常，面积累计30.0cm2以上。
轻伤二级
5.2.4e面部片状细小瘢痕或者色素异
常，面积累计8.0cm2以上。
◆理解：面部片状细小瘢痕范围内的岛状正
常皮肤面积应当计算在片状细小瘢
痕的总面积内。

轻微伤

5.2.5b面部损伤留有瘢痕或者色素改变。

5.2.5c面部皮肤擦伤，面积2.0cm2以上；
面部软组织挫伤；面部划伤4.0cm
以上。
第五节面神经损伤
重伤二级
5.2.2p面神经损伤致一侧面肌大部分瘫
痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪
斜。
轻伤一级
5.2.3p面神经损伤致一侧面肌部分瘫
痪，遗留眼睑闭合不全或者口角
歪斜。
◆理解：1.一侧面肌大部分瘫痪：是指面神
经的5个分支（颞支、颧支、颊
支、下颌支、颈支）中3支以上
支配的颜面肌肉瘫痪。
2.眼睑闭合不全是指平视闭目时部
分眼球暴露。
3.口角歪斜是指口唇中线偏离面部
中线0.7cm以上。
第六节眼损伤
重伤二级
5.2.2d一侧眼球萎缩或者缺失。
5.2.2e眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。
5.2.2f一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度
外翻。
5.2.2g一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。
5.2.2h一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。
5.2.2i一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。
◆理解：1.眼球缺失：指眼外伤导致的眼球
缺失或眼球毁损无法保留而手术摘
除。
2.手术分为眼球摘除和眼内容物剜
除。后者虽保留自体巩膜以利放置眼
窝充填物，但剜出房水、晶