血气分析在临床的应用ppt课件.ppt

血气分析的临床应用酸碱基本概念酸机体调节酸碱平衡主要机制血浆蛋白系统和血红蛋白系统二、呼吸功能的调节考核酸碱平衡常见指标BB：是指体内阴离子中的抗酸物质总称。正常值
42~54mmol/L。仅BB一项降低应考虑贫血。
CO2CP：是指血浆中化学状态下的CO2含量正常
值23~31mmol/L。
T-CO2：CO2CP加上血浆中物理溶解的CO2（1.2
mmol/L），正常值24~32mmol/L。
PaO2：正常值80~100mmHg。低于60mmHg为低
氧血症，呼吸衰竭。
SaO2：正常值92~100%。酸碱平衡
PH稳定在7.36-7.44
（平均7.40）之间
正确PH为7.36-7.44（平均7.40），[H+]为36-44nmol/L（平均40nmol/L）
PH是[H+]的负对数形式，即PH=Log1/[H+]，两者间呈负相关
在PH7.1-7.5范围内，两者近似于直线关系
PH每变化0.01单位，等于[H+]往反方向变化1nmol/L
“0.8/1.25”法：PH＞7.40和PH＜7.40时，PH每变化0.1单位所得的[H+]
分别为换算因子0.8和1.25乘以原有[H+]PH、PCO2和HCO3-之间的关系H-H公式规律血气分析的判断分清原发和继发（代偿）变化分清单纯性和混合性酸碱失衡部分混合性酸碱失衡的判断需借助于酸碱图表和单纯性酸碱失衡预计
代偿公式原发失衡原发化学变化代偿反应预计代偿公式代偿时限代偿极限结合病史、临床表现综合判断各型酸碱失衡的判断慢性呼吸性酸中毒急性呼吸性碱中毒慢性呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒混合性酸碱失衡呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒三重酸碱失衡三重酸碱失衡三重酸碱失衡阴离子隙（aniongap,AG）异常的临床意义AG降低谢谢