脊髓损伤临床康复治疗.ppt

脊髓损伤临床康复治疗内容脊髓的功能678脊髓损伤康复：定义康复治疗的主要方法脊髓损伤的表现：根据临床表现可分为：脊髓损伤的临床症状

◆中央束综合征
◆半切综合征
◆前束综合征
◆后束综合征
◆脊髓圆锥综合征
◆马尾综合征不完全性脊髓损伤常出现的脊髓损伤综合征15运动障碍大小便控制障碍性功能障碍
男性：勃起异常
女性：月经紊乱
仍可以有生育功能
心肺
BP,P
呼吸：高位脊髓损伤
脊髓损伤评定20脊髓休克是否消失评定康复评定脊髓损伤水平的确定脊髓损伤的水平确定方法（判断依据）确定方法（判断依据）运动评定感觉功能评定感觉检查运动检查需要检查的关键肌肉(双侧)下肢
L2屈髋肌(髂腰肌)L3伸膝肌(股四头肌)L4踝背伸肌(胫前肌)L5长伸趾肌(踇长伸肌)S1踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌)
◆肛门指检：括约肌收缩
如果肛门括约肌存在自主收缩，则为不完全性运动损伤脊髓损伤节段判断脊髓损伤程度确定：ASIA分级其他康复评定3860分以上：良
ADL基本自理
59～41分：中
ADL部分自理
40分以下：差
ADL明显或完全依赖他人照顾
20～40分：ADL部分依赖
20分以下：ADL完全依赖40的临床意义脊髓损伤治疗康复治疗原则康复时期及其目标46 上下楼梯训练

平地行走训练
ADL训练(以IADL为主）
站立平衡训练(静态/动态,原地步行）

坐-起训练（坐位平衡,站起-坐下）

认知功能训练
床-椅转移训练
ADL训练(BADL为主）
床上坐起及床边坐位训练(静态/动态）

床上运动(良姿位,主动/被动）

瘫痪康复治疗程序示意图
注：BADL：基本日常生活活动
LIADL：复杂日常生活活动床上正确姿势的摆放床上转身床上转身床上力量训练从卧位到直腿坐活动肢体手膝（四点）跪位康复治疗康复治疗康复治疗康复治疗持拐杖的步行练习康复治疗61下肢矫形器（康复工程）轮椅的种类日常生活活动功能训练膀胱功能训练：留置导尿管膀胱功能训练：间歇导尿67损伤与预后的关系70脊髓损伤患者康复的艰难之路脊髓损伤患者康复的艰难之路脊髓损伤患者康复的艰难之路脊髓损伤患者康复的艰难之路脊髓损伤患者康复的艰难之路康复治疗潜力康复治疗目标的实现康复是让人有尊严地生活