医学专题—子宫内膜癌(本科)+.ppt

子宫(zǐgōng)内膜癌Endometrialcarcinoma目的(mùdì)要求一、概述(ɡàishù)（SUMMARY）二、病因(bìngyīn)（ETIOLOGY）长期(chángqī)持续雌激素刺激
无孕激素拮抗病因三、病理(bìnglǐ)病理(bìnglǐ)
腺体增多，排列紊乱，明显背靠背，两腺体之间基底膜消失(xiāoshī)，共壁现象。
根据分化程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
腺角化癌：腺癌中含有成熟的分化(fēnhuà)好的良性鳞状上皮
透明细胞(xìbāo)癌：
肿瘤呈管状结构，大量大小不等的背靠背小管，内衬透明的鞋丁状细胞。四、转移(zhuǎnyí)途径2.淋巴转移为主
宫颈、深肌层受累或分化不良时易发生转移，转移规律：
宫底癌灶→卵巢(luǎncháo)→腹主动脉旁淋巴结；
宫角部癌灶→腹股沟淋巴结；
子宫下段或已累及颈管癌灶：转移途经同宫颈癌。3．血行转移(zhuǎnyí).少见，晚期五、临床分期

I期：癌局限于宫体

Ia：癌局限(júxiàn)在子宫内膜
Ib：癌侵犯肌层≤1/2
Ic：癌侵犯肌层>1/2II期：癌扩散宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)

IIa：仅累及宫颈腺体
IIb：浸润宫颈间质III期：癌播散于盆腔内

IIIa：癌累及浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学检查阳性
IIIb：阴道(yīndào)转移IV期：癌浸润膀胱、直肠，或有盆腔外远处转移

IVa：癌累及(lěijí)膀胱和（或）直肠粘膜IIIc期：盆腔和（或）腹主动脉淋巴结转移(zhuǎnyí)

IVb：远处转移
1、阴道(yīndào)流血
2、阴道排液
3、疼痛及其他全身症状
五、临床表现五、临床表现五、临床表现六、诊断(zhěnduàn)（DIAGNOSIS）4、辅助(fǔzhù)检查第二十八页，共四十页。(2)分段诊刮术fractionalcurettage:
是确诊(quèzhěn)宫内膜癌最常见最可靠的方法（3）其它(qítā)：
宫腔镜检查，细胞学检查,CA125等
八、鉴别(jiànbié)诊断8、预防(yùfáng)（PREVENTION）九、治疗(zhìliáo)（TREATMENT）九、治疗(zhìliáo)九、治疗(zhìliáo)九、治疗(zhìliáo)十、随访(suífǎnɡ)（REEXAMINATION）内容(nèiróng)总结