医学专题—原发性头痛诊疗新进展.ppt

原发性头痛(tóutòng)诊疗新进展头痛(tóutòng)及发病率头痛疾患的国际(guójì)分类（第二版）第一(dìyī)部分原发性头痛偏头痛特点(tèdiǎn)紧张型头痛(tóutòng)特点丛集(cóngjí)性头痛特点药物(yàowù)过度应用性头痛头痛(tóutòng)的诊断和鉴别诊断头痛疾患(jíhuàn)的诊断策略病史(bìnɡshǐ)采集病史(bìnɡshǐ)采集体格检查辅助(fǔzhù)检查可能继发性头痛的临床(línchuánɡ)征象可能继发性头痛的临床(línchuánɡ)征象可能(kěnéng)继发性头痛的临床征象鉴别(jiànbié)诊断其他(qítā)需鉴别偏侧头痛枕神经痛枕神经痛的治疗(zhìliáo)其他(qítā)易误诊继发性头痛治疗(zhìliáo)防治(fángzhì)原则急性期药物(yàowù)治疗急性期药物(yàowù)治疗药物(yàowù)及评价药物(yàowù)及评价药物(yàowù)及评价药物(yàowù)及评价药物(yàowù)及评价曲普坦类药物利扎曲普坦的药理(yàolǐ)作用(zuòyòng)机制2.对周围神经的作用

静脉注射利扎曲普坦可以抑制三叉神经节电刺激性脑膜血管扩张，而对CGRP诱导(yòudǎo)的血管扩张无作用-----说明只对三叉神经感觉末梢受体作用，抑制了CGRP的释放。

静脉注射利扎曲普坦可以抑制三叉神经节电刺激导致的硬脑膜血浆蛋白渗出。

3.抗中枢性伤害感受作用

静脉注射利扎曲普坦可以抑制三叉神经节电刺激导致的脊束核与中脑导水管周围灰质的激活。

药物(yàowù)及评价药物急性期治疗药物的选择和使用(shǐyòng)原则预防性药物(yàowù)治疗预防性药物(yàowù)治疗预防性治疗(zhìliáo)药物评价预防性治疗(zhìliáo)药物评价预防性治疗(zhìliáo)药物评价预防性治疗(zhìliáo)药物评价第四十九页，共六十二页。第五十页，共六十二页。预防性治疗(zhìliáo)药物选择和使用原则部分特殊情况(qíngkuàng)的偏头痛预防治疗TTH的治疗(zhìliáo)非药物(yàowù)治疗止痛(zhǐtònɡ)—止痛(zhǐtònɡ)药和NSAIDs抗抑郁药肌松剂丛集性头痛(tóutòng)治疗丛集(cóngjí)性头痛治疗药物(yàowù)过度应用性头痛治疗Thankyou!内容(nèiróng)总结