盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果.docx

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果 [摘要]目的探讨盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎治疗中的临床效果。方法收集2013年3月～2015年2月于我科门诊就诊30例慢性牙周炎患者，每人4颗牙共120颗患牙，分为治疗组和对照组，每组60颗患牙，治疗组用盐酸米诺环素软膏治疗，对照组用碘甘油治疗，连续应用4周。比较两组治疗1、4周后牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)比例、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)及临床疗效。结果治疗组1、4周GI、BOP比例、PD与相同时间对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1、4周AL与相同时间对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效确切，可有效降低GI、BOP比例、PD，提高临床疗效，作用明显优于碘甘油，可在临床推广应用。 [关键词]牙周炎;碘甘油;盐酸米诺环素 牙周炎是临床上常见的一类口腔疾病，是一种由龈沟内或牙颈部的菌斑微生物引起的慢性炎症，常发病于>35岁的人群[1]。牙周炎的早期患者多无明显症状，只有继发性牙龈出血或口臭等表现，但随着炎症的进一步扩展，会表现为炎症且有牙周袋形成等，如不给予及时有效治疗或治疗效果不佳最终会导致牙齿脱落和松动，是成人牙齿脱落的主要原因之一[2]。有效抑制或消除厌氧菌是治疗慢性牙周炎的关键，因此，牙周治疗的主要目的是去除龈上和龈下牙石菌斑，阻止疾病进展[3]，临床治疗慢性牙周炎常用的方法包括牙周基础治疗及牙周支持治疗，见效程度不一。本研究对我院收治的慢性牙周炎患者共60颗患牙采用盐酸米诺环素软膏治疗，效果较好。 1、资料与方法 1.1一般资料 收集2013年3月～2015年2月我科门诊就诊的30例慢性牙周炎患者，每人4颗牙共120颗患牙，男性17例，女性13例，年龄21～59岁，平均(35.9±6.1)岁。病程8个月～4年，平均(1.72±0.29)年。排除标准：严重全身性疾病患者;妊娠期及哺乳期女性患者;牙周组织有外伤的患者;就诊前应用非甾体药物及抗生素治疗的患者。将120颗患牙分为治疗组和对照组，每组15例患者，每人4颗牙共60颗患牙，两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者对本次研究均知情同意并签署知情同意书。 1.2方法 治疗组：刮治术、跟面平整术，将牙结石及菌斑取出，用0.9%NaCl溶液、3%的H2O2冲洗牙龈和牙周袋，在牙周袋内局部应用盐酸米诺环素软膏(日本新时代株式会社，注册证号H20100244)治疗，1次/周，连续应用4周。对照组：刮治术、跟面平整术，将牙结石及菌斑取出，用0.9%NaCl溶液、3%的H2O2冲洗牙龈和牙周袋，用碘甘油治疗，1次/周，连续应用4周。研究中由同一个医生完成所有患者的治疗，加强口腔卫生宣教，嘱患者治疗期间不能服用抗生素类药物及非甾体类药物，纠正患者饮食、烟酒等方面的不良习惯及不良嗜好。 1.3观察指标及评价标准 治疗1、4周后，检测牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)比例、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)。 临床疗效：将临床疗效分为显效、好转、无效3个等级。显效：治疗后GI明显下降且下降程度>1/2，牙周袋深度明显减少且减少程度>2mm，牙龈充血肿胀等临床症状完全消失或显著缓解，咀嚼功能恢复正常;好转：治疗后牙周袋深度明显减少且减少程度1～2mm，局部牙龈出血现象明显改善，临床症状有所缓解，但仍感觉咀嚼无力;无效：治疗后患者临床症状无缓解或出现加重或换其他药物治疗[4]。总有效率=显效率+好转率。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2、结果 2.1两组不同时间GI、BOP、PD、AL的比较 治疗组1、4周GI、BOP、PD与相同时间对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1、4周AL与相同时间对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。 表1两组不同时间GI、BOP、PD、AL的比较(x±s) 与对照组治疗1周比较，t/χ2=3.14，5.63，4.37，*P<0.05;与对照组治疗4周比较，t/χ2=2.89，7.09，6.85，#P<0.05 2.2两组临床疗效的比较 治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。 表2两组临床疗效的比较[n(%)] 与