医学专题—医院感染-目标性监测资料.ppt

医院(yīyuàn)感染的目标性监测概况(gàikuàng)2.我国医院感染监测现状
1989年，卫生部建立全国医院感染监控网，开展医院感染监测，为国家医院感染管理政策提供依据。全国医院感染监测网（CNNIS）介于NNIS与KISS之间。
2007年逐步由全面综合性监测向目标性监测转变。
近年来，我国紧跟国际医院感染研究进展，立足于我国医院感染控制现状，将多重耐药菌监测、手卫生依从性监测和抗菌药物监测纳入监测范畴。２０１１—２０１５年开展上述监测的医院达９０％以上；现患率调查、医务人员职业(zhíyè)暴露监测、细菌耐药监测基本已成为常规工作。

3.我省医院感染(gǎnrǎn)监测现状第五页，共四十九页。第六页，共四十九页。第七页，共四十九页。WS/T312-2009《医院感染监测(jiāncè)规范》医院感染监测(jiāncè)规范目标性监测(jiāncè)的实施目标性监测(jiāncè)的基本步骤成人及儿童重症监护(jiānhù)病房（ICU）医院感染监测成人及儿童重症监护(jiānhù)病房（ICU）医院感染监测成人及儿童重症监护病房（ICU）医院(yīyuàn)感染监测成人及儿童重症监护病房（ICU）医院(yīyuàn)感染监测成人及儿童重症监护(jiānhù)病房（ICU）医院感染监测成人及儿童重症监护病房（ICU）医院(yīyuàn)感染监测成人及儿童(értóng)重症监护病房（ICU）医院感染监测3、医生
严格掌握器械使用指征、置管部位、正确的置管方法。
发生或怀疑医院感染病例时，重视标本的送检及相关检查
根据微生物学药敏结果选择抗菌药物治疗。
发生医院感染病例及时上报(shàngbào)医院感染管理科。（表D.1）
临床病情登级评定每月分4次，对当时住在ICU的病人进行病情等级评定，每次评定后记录各等级（A、B、C、D及E级）的患者数（见表D．3）。第二十页，共四十九页。实例(shílì)ICU患者日志表D.1ICU医院感染病例监测登记表
一般情况
姓名：住院号：性别：男女年龄：岁月天入院日期：年月日转入ICU日期／时间转出ICU日期／时间转出至病房或出院
临床诊断：；；
转归：治愈／好转／未愈／死亡／其他(qítā)
医院感染情况
感染部位：感染日期：相关侵入性操作
（1）（1）使用呼吸机／中心静脉插管／尿道插管
（2）（2）使用呼吸机／中心静脉插管／尿道插管
（3）（3）使用呼吸机／中心静脉插管／尿道插管

标本名称送检日期病原体药物敏感结果
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调查者登记日期年月日

第二十三页，共四十九页。表D．4例ICU患者各危险(wēixiǎn)等级登记表六、资料分析
1.感染率病例感染发病率和患者日感染发病率
病例（例次）感染发病率=感染患者（例次）数×100%（式D．1）
处在危险中的患者数
患者（例次）日感染发病率=感染患者（例次）数×1000‰（式D．2）
患者总住院日数
2.器械使用率及其相关感染发病率
2．1器械使用率
尿道插管使用率=尿道插管患者日数×100%（式D．3）
患者总住院日数
中心静脉(jìngmài)插管使用率=中心静脉插管日数×100%（式D．4）
患者总住院日数
呼吸机使用率=使用呼吸机日数×100%（式D．5）
患者总住院日数
总器械使用率=总器械使用日数×100%（式D．6）
患者总住院日数
2．2器械相关感染发病率
泌尿道插管相关泌尿道感染发病率=尿道插管患者中泌尿道感染人数×1000‰（式D．7）
患者尿道插管总日数
血管导管相关血流感染发病率=中心静脉插管患者中血流感染人数×1000‰（式D．8）
患者中心静脉插管总日数
呼吸机相关肺炎感染发病率=使用呼吸机患者人中肺炎人数×1000‰（式D．9）
患者使用呼吸机总日数
3调整感染发病率
3．1平均病情严重程度（分）
平均病情严重程度（分）=每周根据(gēnjù)临床病情分类标准评定的患者总分值（式D．10）
每周参加评定的ICU患者总数
3．2调整感染发病率
调整感染发病率=患者（例次）感染率（式D．11）
平均病情严重程度
实例(shílì)感染率的计算器械(qìxiè)使用相关感染发病率计算实例(shílì)平均病情严重程度计调整(tiáozhěng)感染发病率的意义六、监测(jiāncè)信息资料比较及反馈手术部位(bùwèi)感染监测手术(shǒushù)切口分级
手术切口参照NNIS手术部位监测分NICCNNNNNNNNNI科手术部位感染预防与控制技术指南》清洁切口
清洁-污染切口
污染切口
感染切口
二、监测对象
被选定手术类型的所有择期和急诊(jízhěn)手术病人的手术部位三、监测程序(chéngxù)