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静脉输液和输血法第一节静脉输液法 第二节静脉输血法 知识目标技能目标 正确实施周围静脉输液法 态度目标 严格执行无菌操作和查对制度,工作 一丝不苟;对病人关心体贴。 第一节静脉输液法概念、惯用溶液及作用依据病情选取以下溶液输液目标实施周围静脉输液法图12-1密闭式输液装置图12-2开放式输液装置 步骤护理车上有三瓶架(70%乙醇、2%碘酊、无菌 调整滴速图12-8茂菲氏滴管内插注射针头, 图12-5密闭式连续滴入法 3.静脉留置针头 适合用于长久静脉输液,年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成(图12-6)。 操作方法头皮静脉输液法13误入A: 回血呈冲击状,推药阻力大 局部树枝状苍白 痛苦貌或尖叫 4滴速:<20滴/min 颈外静脉输液法图12-11锁骨下静脉穿刺 注意事项输液故障排除法溶液不滴输液反应和护理发烧反应(常见一个)循环负荷过重(肺水肿)静脉炎空气栓塞第二节 静脉输血法 知识目标技能目标 叙述直接、间接输血步骤 态度目标 操作中严格执行无菌技术,仔细检验血液质量,认真查对输血相关项目,体贴、关心病人,确保安全。 学习内容血液制品种类全血成份输血其它血液制品输血目标实施血型判定---是采取已知抗A、抗B血清来测定红细胞抗原并确定血型。 交叉配血---即用供血者红细胞与受血者血清进行配合试验(直接),再用受血者红细胞与供血者血清作配合试验(间接)。 输血方法 间接输血法(密闭式) 1)用物P190 2)步骤: 输少许0.9%NS(前、两袋间、后) “三查”、“八对”摇匀 先慢调速(成40-60滴/分) 直接输血法 1)用物 2)步骤 抗凝剂(50ml+4%枸橼酸钠5ml) 需三人操作(抽、传、输) 更换:压静脉分离针头 输血反应和护理发烧反应过敏反应(较常见)溶血反应(最严重反应)溶血反应(最严重反应)大量输血后反应(24H内输血量)再见!