脑血管疾病病人的护理专家讲座.pptx

脑血管疾病病人护理
Cerebralvasculardiseases，CVD
【掌握】
各型脑血管疾病病人护理评定、护理办法；
【熟悉】
脑血管疾病分类；
脑血管疾病病因及危险原因；
各型脑血管疾病临床表现。
【了解】
各型脑血管疾病诊疗与治疗关键点。

颈内动脉系统：供给眼部和大脑半球前3/5部分

椎-基底动脉系统：
供给大脑半球后2/5
（枕叶及颞叶内侧）、
丘脑、内囊后肢后1/3、
全部脑干和小脑血液大脑血管结构特点脑血流及其调整脑血管疾病概述脑血管疾病（CVD）是各种由各种病因使脑血管发生病变造成脑功效缺损一组疾病总称。
急性脑血管疾病又称脑血管意外、脑卒中，是急性脑循环障碍造成不足或弥漫性脑血液循环和功效缺损临床事件。二、脑血管疾病分类情况血管壁病变：以动脉粥样硬化所致血管损害最常见
心脏病和血流动力学改变：如高血压、低血压、心功效障碍、心律失常，尤其是心房纤颤等
血液成份改变：包含各种原因所致高粘血症（如脱水、红细胞增多症、白血病等）和凝血机制异常（如应用抗凝剂、服用避孕药和DIC等）。
其它：如颈椎病、肿瘤压迫邻近大血管，血液栓子（如空气、脂肪、肿瘤、寄生虫）等短暂性脑缺血发作TIA概述
病因
动脉粥样硬化附壁血栓脱落是主要病因。
TIA临床表现TIA临床表现TIA临床表现1.血液检验：可有血糖、血脂、血黏度异常。
2.颈部超声波检验：可有双侧颈动脉狭窄。
3.彩色经颅多普勒（TCD）：可有颅内大动脉狭窄。
4.数字减影血管造影（DSA）：可见颅内动脉粥样硬化斑块、狭窄等。（一）病因治疗
主动治疗高血压、高血脂、糖尿病等病因。
（二）药品治疗
1.抗血小板聚集药品：阿司匹林、双嘧达莫
2.抗凝药品：如肝素、低分子量肝素。
3.活血化淤类中药：如丹参、川芎嗪。
（三）外科治疗：颈动脉狭窄程度大于70％TIA病人可考虑手术．
五、护理诊疗/问题
1．知识缺乏：缺乏本病防治知识与缺乏宣传教育相关．
2．潜在并发症：脑卒中。
3．有受伤危险与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇相关。护理办法健康指导▲TIA是最轻易忽略急性脑血管疾病。每次发作不超出二十四小时即可完全恢复。
▲TIA是缺血性脑卒中先兆和警报，要及时治疗。
▲护理重点是指导病人怎样预防，并及时发觉异常，及时就诊。三、脑梗死一、疾病概述脑血栓形成脑血栓形成（CT）:是脑动脉主干或皮质支动脉动脉粥样硬化造成血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引发脑局部血流降低或供给中止，脑组织缺血缺氧造成脑软化坏死，出现局造性神经系统症状和体征。
CT是脑梗死中最常见类型
1．脑动脉粥样硬化★：是脑血栓形成最常见病因。高血压常与脑动脉粥样硬化并存，二者相互影响。
2．脑动脉炎：细菌、病毒、药品等造成。
3．其它：
如结缔组织病、血液系统疾病
、脑血管畸形、脑肿瘤等。血栓形成

脑血管血流中止

脑缺血、缺氧

脑坏死或软化

功效障碍临床表现★1.多见中老年，男多于女
2.常在平静休息时发病，或睡眠中发生，于次晨起床时发觉不能说话，一侧肢体瘫痪。
3、病前可有肢体无力及麻木、眩晕等TIA前驱症状
4.发展迟缓，1-3天到达高峰。
5.多数病人意识清楚、生命体征平稳、颅高压情况比较少见。2临床类型辅助检验处理关键点2.超早期溶栓治疗防治脑水肿血压调控脑保护治疗抗血小板聚集治疗康复治疗
脑栓塞

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统，造成血流中止而引发对应供血区脑功效障碍。
约占脑梗死15%。
病因临床表现试验室检验治疗关键点主要护理诊疗护理办法生活护理用药护理心理护理健康指导心脑血管疾病有哪些危害？什么叫心脑血管病？动脉粥样硬化什么是冠心病？缺血性心肌梗塞主要表现为：胸闷、猛烈胸
痛、连续性心绞痛。心律失常表现为：心动过速，心动过缓、早
搏房颤等。心力衰竭，最终将会造成猝死。猝死易发生在家中，抢救时间短，只有几
分钟，这类病人极难被抢救过来。脑血管疾病出血性中风如脑溢血，普通是在动态状态下
发生，发病主要原因是高血压和动脉粥
样硬化。缺血性中风，如脑梗塞、脑血栓，均是静
态状态下发生，尤其是在晚上。动脉粥样硬化是怎样形成？

易损斑块破裂他汀像加固长江大堤一样把我们血管加固起来，再怎么激动，再怎么使力，斑块也不会破。

怎样知道患有动脉粥样硬化？怎样知道患有动脉粥样硬化？1、经常感到心慌、胸闷
2、劳累时感到心前区疼痛
3、起床坐起时，感到胸部尤其难受
4、饭后胸骨后憋胀厉害，有时冒冷汗
5、晚上睡觉胸憋难受，不能平躺症状性(二)症状性(三)症状性(四)怎样知道患有动脉粥样硬化？高脂血症化验指标血脂水平临床意义（mmol/L)（mg/dL)世界卫生组织（WHO）要求WHO血脂指标怎样知道患有动脉粥样硬化？颈动脉颈动脉造影颈动脉斑块剥离手术颈动脉斑块动脉粥样硬化检测