肿瘤靶向治疗及护理专家讲座.pptx

抗肿瘤靶向药品治疗及护理教学目标靶向治疗概念特点：
特异性作用于肿瘤细胞而不作用或极少作用于正常细胞
能使药品浓聚于靶器官、靶组织，且疗效高，毒性小
以肿瘤组织或细胞所含有特异性分子为靶点
特异性阻断该靶点生物学功效
在分子水平逆转肿瘤细胞恶性生物学行为
从而到达抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退目标分子靶向药品与传统化疗药品对比教学目标各种靶向治疗药品在中国上市时间化学名称FDA同意用于消化系统肿瘤靶向药品FDA同意用于乳腺癌靶向药品FDA同意其它肿瘤靶向药品教学目标评定患者及家眷对疾病认识程度，对诊疗、预后反应，经济情况，社会支持系统是否良好。
评定患者精神状态、生命体征、主要脏器功效状态、是否过敏体质、有没有过敏史。
评定药品包装是否完好无损、使用期、药品有没有浑浊、沉淀，储存设备是否安全。
评定抢救药品、设备是否齐全。备好心电监护仪、氧气、输液泵、抢救车等。
靶向药品护理常规（修订）西妥昔单抗(CETUXIMAB,IM-C225,商品名ERBITUX,爱必妥)西妥昔单抗配制使用西妥昔单抗配制使用药品不良反应观察及护理贝伐单抗（AVASTIN)重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用
适应证：
与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌；
与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌；
与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除晚期、转移性或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；
传统抗肿瘤药品治疗理念传统抗肿瘤药品不足肿瘤微环境中血管生成是肿瘤生长转移中最基本原因AdaptedfromPoonRT-P,etal.JClinOncol;19:1207–25什么是VEGF？安维汀：靶向准确抑制VEGF使用方法用量用药注意事项常见不良反应观察及护理内皮抑素（rh-endostatin，YH-16）
商品名：恩度（Endostar）
生产商：中国江苏先声药业企业使用方法用量用药注意事项使用方法用量用药注意事项适应证：适合用于HER2过分表示转移性乳腺癌；药液保管给药方法不良反应及防治与EGFRATP激酶结合位点上三磷酸腺苷竞争，阻断其酪氨酸激酶活性，进而阻断EGFR信号传导通路
适应证：
非小细胞肺癌
东方人、女性、腺癌、不吸烟者疗效很好
使用方法用量用药注意事项是第一个被证实能够延长肿瘤患者生存EGFR-TKI，通常对EGFR基因多倍体或扩增者疗效更佳
适应证：
用于局部晚期或转移非小细胞肺癌使用方法用量靶向治疗药品常见副反应分级及临床表现临床表现临床表现临床表现皮疹护理皮疹护理皮疹护理皮疹护理皮疹护理皮疹护理心理护理靶向治疗药品常见副反应胃肠道反应包含腹泻、恶心呕吐、食欲降低，其中最常见症状是腹泻
腹泻表现：大便变稀和次数增多
腹泻分级：
一级：每日腹泻次数<4次
二级：每日腹泻次数4~6次，或夜间腹泻
三级：每日腹泻次数7~9次，或大便失禁和吸收障碍
四级：每日腹泻次数>10次，或有肉眼血便和需静脉补液
腹泻护理：
按医嘱给予口服止泻药品
嘱患者多吃清淡流质或半流质食物，防止食用可加重腹泻食物
帮助患者保持内裤、床单和肛门清洁干燥
心血管反应肺脏毒性护理谢谢聆听