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肿瘤化疗患者护理肿瘤化学治疗概述化疗发展历史肿瘤化疗形式恶性肿瘤在局部有效治疗(手术或放疗)后所给予化疗 目标:杀灭微小转移病灶新辅助化疗联合化疗化疗适应征化疗禁忌征肿瘤化学治疗概述化疗药品刺激性毒性分类传统分类法作用机制分类法抑制DNA聚合酶细胞增殖动力学细胞动力学分类法化疗药品刺激性毒性分类惯用抗癌药品渗漏后局部反应肿瘤化学治疗概述肿瘤化学治疗概述抗癌药品不良反应概况不良反应分类(按毒性发生系统)影响不良反应发生原因NVB外渗ADM外渗泰素帝(多西他赛)外渗VCR外渗5-FU静脉炎外渗致穿刺部位肿胀化疗药品血管外渗漏皮肤毒性分度标准化疗药品外渗化疗外渗处理应急流程护理对策(给药操作注意点)PICC预冲导管护理对策(如疑有外渗或已发生外渗)病人教育消化道毒性恶心呕吐护理对策腹泻白细胞降低:以中性粒细胞降低为主, 感染是危及生命并发症 ANC<1000严重感染危险性↑ <500更危险 血小板降低:出血 血小板〈2万/mm3出血危险很大 〈1万/mm3危及生命 MMC、CBP、双氟胞苷 红细胞降低:贫血 DDP护理对策泌尿系统毒性护理对策肝毒性护理对策心脏毒性护理对策呼吸系统毒性护理对策神经毒性护理对策脱发和皮肤反应过敏反应使用紫杉醇护理关键点强化护理通知预防化疗药品外渗引发纠纷谢谢!