肝炎病毒医学知识专题讲座专家讲座.pptx

第29章肝炎病毒概述概述各个类型肝炎病毒及其所致病毒性肝炎比较（1）HAV，HEV：消化道传输，引发急性肝炎，不转慢性
HBV，HCV：血、血制品传输，引发急、慢性肝炎，
与肝硬化、肝癌相关。
HDV：缺点V，只有HBV存在下，才能复制。
所以其传输路径与HBV相同。
HFV，HGV，TTV肝炎病毒：新近发觉，有争议。人类肝炎相关病毒
1）从非甲-戊型(Non-A-E)肝炎中分离到病毒
①己型肝炎病毒(HepatitisFVirus,HFV)
②庚型肝炎病毒(HepatitisGVirus,HGV)
③TT型肝炎病毒
2）非肝炎患者分离到病毒，但可引发肝炎病毒
①黄热病病毒--黄热病
②巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）
③EB病毒(Epsteim-Barr,EBV)
④凤疹病毒(rubellavirus)第一节甲型肝炎病毒概述内容一、生物学性状形态结构抵抗力培养特征动物模型内容传染源与传输路径致病性常见症状免疫性表－29－2p269内容微生物学检验内容甲肝防治免疫预防第二节乙型肝炎病毒概述概述内容一、生物学性状HBV电镜下形态Dane颗粒HBV小球形颗粒HBV管形颗粒结构一、生物学性状基因组结构一、生物学性状
V→DNA-为膜板→DNA+延长→环状dsDNA(DNA-为膜板)
转录↙↘
2.1kbmRNA3.5kbRNA（前基因组）
翻译↙翻译↙↘DNA多聚酶(逆转录酶活性)
外衣壳蛋白内衣壳蛋白HBVDNA-
（HBsAg）（HBcAg,HBeAg）↓HBVDNA+
dsDNA图29－5，p272一、生物学性状抗原组成表面抗原HBsAg关键抗原HBcAge抗原HBeAg抗原、抗体组成和意义一、生物学性状细胞培养与动物模型一、生物学性状抵抗力内容乙型肝炎特点乙型肝炎致病与免疫机制病毒变异：逃逸免疫HBV与原发性肝癌内容临床
抗原抗体名称病毒抗原抗体系统检测结果分析图29－6p276血清学检测：依据HBVAg、Ab系统进行诊疗。
“两对半”：HBsAg、抗HBs；HBeAg、抗HBe；抗HBc；
“大三阳”：HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+；传染性强；
“小三阳”：HBsAg+、抗HBe+；抗HBc+；趋于恢复；
检测“两对半”意义：
①诊疗乙肝、判断乙肝患者预后和转归；
②筛选献血员；凡HBsAg、HBeAg、抗HBc任何一项阳性，均不能作为献血员；
③可对餐饮、保育行业人员进行定时检验；
④判断乙肝疫苗免疫效果；
⑤用于HBV感染流行病学调查；内容预防及免疫第三节丙型肝炎病毒概述概述内容HCV生物学性状HCV基因结构内容HCV致病性与免疫性丙型肝炎特点内容微生物学检验内容预防第四节丁型肝炎病毒概述HDV结构丁型肝炎特点微生物学检验及预防第五节戊型肝炎病毒概述致病性及免疫戊型肝炎特点微生物学检验预防各个类型肝炎病毒及其所致病毒性肝炎比较（1）各个类型肝炎病毒及其所致病毒性肝炎比较（2）本章学习关键点思考题简称结构：以三种结构存在于血清中
A.Dane颗粒：HBV病毒体，球形，d=42nm，双层衣壳
外衣壳：V包膜（HBsAg，PreS1和PreS2)
关键结构：核衣壳，球形，直径27nm，20面体立体对称
a.内衣壳（HBV衣壳）：
HBcAg：往往被HBsAg覆盖，血中不易检测到。
可溶性HBeAg：游离血中，消长与V体和DNA多聚酶一致。
b.关键：环状双链DNA、DNA多聚酶（逆转录作用）。

B.小球形颗粒：d=22nm，HBV最多见存在方式，HBsAg。
C.管形颗粒：HBsAg，22nm×200nm。
B.C.占三种颗粒总数98%。