症状学讲解专题知识讲座专家讲座.pptx

症状学（1）黄疸jaundice定义黄疸分类溶血性黄疸试验室检验肝细胞性黄疸试验室检验问诊关键点判断题1、Charcot三联征经常提醒：（）
A、肝脓肿B、急性化脓性胆管炎C、胆道蛔虫病
D、原发性肝癌E、钩端螺旋体病
2、血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提醒：（）
A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸
C、胆汁瘀积性黄疸D、Roter综合征E、核黄疸
3、以下哪项有利于判别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：（）
A、尿胆元定性和定量检验B、有没有血红蛋白尿
C、血中结合胆红素增高D、皮肤粘膜颜色E、尿胆红素阳性血液系统疾病尿三杯：大约了解血尿起源
第一杯（+）：前尿道
第三杯（+）：后尿道、膀胱颈部和三角区
全程（+）：肾、输尿管或膀胱颈以上选择题1、尿三杯试验中，哪一项提醒血液来自肾脏：（）
A、前段尿中含有血液B、后段尿中含有血液
C、三杯尿中含有血液D、尿道口滴血E、以上都不是
2、后段尿中含有血液提醒：（）
A、后尿道部位出血
B、膀胱颈部和三角区或后尿道部位出血
C、输尿管及膀胱出血
D、血液来自肾脏E、以上都不是
3、经过相差镜检观察尿液中红细胞形态，可判别：
A、肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿血尿
B、尿道源性血尿与膀胱源性血尿
C、膀胱源性血尿与输尿管源性血尿
D、输尿管源性血尿与肾源性血尿E、以上都不是定义
指喉及喉以下呼吸道任何
部位出血，经口排出者
病因与机制毛细血管
通透性增高

小血管破裂

小动脉瘤破裂

动静脉瘘破裂
二尖瓣狭窄
临床表现
1、年纪
青壮年咯血：肺结核，支扩，二狭等
40岁以上：支气管肺癌2、咯血量
小量咯血：＜100ml/日
中等量咯血：100~500ml/日
大量咯血：＞500ml/日或一次咯血>100ml
多见于肺结核空洞，支扩、慢性肺脓肿
支气管肺癌连续或间断痰中带血，少有大咯血3、颜色和性状
鲜红色：肺结核、支气管扩张症、肺脓肿等
铁锈色痰：大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血
砖红色胶冻样血痰：克雷白杆菌肺炎
暗红色：二狭肺瘀血
粘稠暗红色：肺梗塞
浆液性粉红色泡沫样血痰：急性左心衰、肺水肿伴随症状
发烧肺炎、肺结核、肺脓肿等
胸痛大叶性肺炎、肺结核、肺梗塞、肺癌等
呛咳支气管肺癌，支原体肺炎
脓痰支扩，肺脓肿等
皮肤粘膜出血血液病
黄疸钩体病、大叶性肺炎、肺梗塞等病例分析1病例分析2填空题判断题选择题4、问询食生石蟹、喇蛄史对何种疾病咯血有价值？（）
A、阿米巴肺脓肿B、钩端螺旋体病C、细菌性痢疾D、肺囊虫病
E、肺吸虫病
5、铁锈色痰最常见于：（）
A、肺泡癌B、支原体肺炎C、急性肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、急性支气管炎
6、胶冻状血痰是何种疾病特征？（）
A、支气管内膜结核B、肺梗死
C、并殖吸虫病（肺吸虫病）
D、克雷白杆菌肺炎
E、金黄色葡萄糖球菌性肺炎呕血（hematemesis）病因与发病机制黑色血凝块pepticulcer食管静脉曲张临床表现临床表现问诊关键点便血hematochezia临床表现呕血咯血与呕血判别名词解释简答题判断题填空题1、呕血颜色：（）
A．出血量大时咖啡色B．出血速度快时咖啡色
C．出血量大出血速度快时鲜红
D．出血量小时鲜红E．出血速度慢时鲜红
2、呕血是指：（）
A．屈氏韧带以上消化器官B．幽门以上器官
C．十二指肠以上消化器官
D．小肠以上消化器官E．结肠以上消化器官
3、关于呕血，以下哪项不正确？（）
A．病因最多见于消化性溃疡B．出血方式为呕出
C．血中混有食物残渣、胃液D．酸碱反应为碱性
E．出血前有上腹部不适、恶心、呕吐3、相关消化道出血，哪种说明是错误？
A、上消化道出血可有呕血及黑粪
B、下消化道出血粪便多为鲜红色或暗红色
C、消化性溃疡是消化道出血最常见原因
D、黄色粪便可排除消化道出血
E、上消化道出血量较大时，粪便可为暗红色
4、以下表现中能提醒上消化道出血是：
A、便血量多B、附着于粪便表面C、颜色鲜红D、颜色暗红E、柏油样便谢谢大家！