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息肉状脉络膜血管病变历史概况发病机制流行病学不一样种族PCV发病率临床表现眼底表现: 1.出血性和/或浆液性视网膜色素上皮、神经上皮脱离 2.少数可并发玻璃体出血 3.REPD附近视网膜下多个直径为0.3~0.5PD大小橘红色息肉状病灶,大者可达2~3PD 4.晚期视网膜色素上皮萎缩变性,但少有瘢痕组织形成5.病变主要位于盘周,亦可位于黄斑、黄斑旁和周围视网膜 6.大多无漆状纹、玻璃膜疣等改变眼底血管造影ICGA: 造影早期显示内层脉络膜伞样分支状血管网,末端呈息肉状或动脉瘤样簇状高荧光 血管网位于脉络膜毛细血管内 直接从脉络膜大血管膨出 出血渗出遮盖 息肉状病灶ICGA: 早期:囊袋样扩张 活动性病灶:后期染料渗漏或染色 静止期病灶:荧光减弱或中心弱荧光,周围环状强荧光---冲刷现象分支血管大多来自视盘旁,息肉状扩张位于视盘旁(黑种人)或黄斑区(东方人) 晚期相显示低荧光伴或不伴少许渗漏 分类按渗漏程度分类: 1.活动性PCV 早期囊袋样扩张,晚期荧光素渗漏 2.静止型PCV 早期囊袋样扩张,晚期冲刷现象 诊断判别诊疗治疗