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呼吸系统概述PPT课件.ppt

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呼吸系统概述学习目的与要求内容与考核目标第一节概述呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔 肺的呼吸功能 呼吸系统的防御功能 呼吸调节---呼吸道 上呼吸道---呼吸道 上呼吸道 下呼吸道---呼吸道 上呼吸道 下呼吸道 肺的分叶---呼吸道 上呼吸道 下呼吸道 肺的分叶 组织结构和功能 ---粘膜层 ---粘膜下层 ---固有膜呼吸道 肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞呼吸道 肺泡 肺的血液供应呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔 肺的呼吸功能 ★肺通气 ★肺换气呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔 肺的呼吸功能 呼吸系统的防御功能呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔 肺的呼吸功能 呼吸系统的防御功能 呼吸调节呼吸系统疾病病人的护理评估呼吸系统疾病病人的护理评估呼吸系统疾病病人的护理评估呼吸系统疾病病人的护理评估呼吸系统疾病病人的护理评估第二节常见症状体征的护理护理评估 1.病史 （1）诱因：受凉、气候、粉尘、ACEI、精神 （2）咳嗽 ---发生急缓 ---性质 ---时间与节律 ---音色 ---咳嗽能力护理评估 1.病史 （1）诱因 （2）咳嗽 （3）咳痰 ---颜色 ---性质 ---量 ---气味 ---异物护理评估 1.病史 （1）诱因 （2）咳嗽 （3）咳痰 （4）伴随症状 （5）心理-社会反应护理评估 1.病史 2.身体评估 ---一般状态 ---体位与皮肤粘膜 ---胸部 3.实验室及其他检查 ---痰液检查 ---血气分析 ---肺功能测定护理评估 护理诊断 ---清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠，或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关。护理评估 护理诊断 护理目标 1.病人能有效咳嗽。 2.病人能正确运用咳嗽、体位引流排出痰液。护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施护理措施---清理呼吸道无效 环境 饮食护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理护理措施---清理呼吸道无效 环境 饮食护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理护理措施---清理呼吸道无效 环境 饮食护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理护理措施---清理呼吸道无效环境 饮食护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理深呼吸和有效咳嗽 适应症：神志清醒能咳嗽的病人 方法：坐位或立位，进行5～6次深而慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气3-5s，然后缩唇缓慢呼气，再深吸一口气后屏气3-5s,身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，张口咳出痰液。 变换体位有利于排痰 胸痛患者可适当给予镇痛剂湿化和雾化吸入疗法 目的：湿化气道、稀释痰液 湿化剂：蒸馏水、生理盐水、低渗盐水（0.45%） 雾化药物 注意事项胸部叩击 适应症：长期卧床、久病体弱、排痰无力者 禁忌症：未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等 方法 注意事项体位引流 定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。 适应症：有大量痰液而排出不畅者 禁忌症：呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者，近1~2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病，年老体弱而不能耐受者。 方法与注意事项体位选择的原则——使病变部位或分泌物潴留部位处于高处，引流支气管开口向下。 各肺叶引流体位： 右肺上叶——坐位 左肺上叶的尖端肺节——坐位，身体稍前倾 右肺中叶——仰卧位、垫高右侧、床脚抬高16° 左肺上叶舌叶段——仰卧位、垫高左侧、床脚抬高16° 左、右肺下叶——俯卧位、床脚抬高20°机械吸痰 适应症：意识不清、分泌物粘稠无力咳出、咳嗽反射减弱或消失、排痰困难者。 注意事项咳嗽咯痰常见症状体征的护理护理评估 1.病史 ---起病缓急 ---有无诱因 ---年龄、性别 ---伴随症状 ---活动情况 ---心理反应护理评估 1.病史 2.身体评估 3.实验室及其他检查护理评估 护理诊断 ---气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。 ---活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。护理评估 护理诊断 护理目标 ---病人自述呼吸困难程度减轻。 ---病人能进行有效的休息和活动，活动耐力逐渐提高。护理措施---气体交换受损 环境与休息 病情观察 心理护理 保持呼吸道通畅 用药护理 氧疗和机械通气的护理护理措施---活动无耐力 休息和活动 舒适体位：前倾坐位或半卧位 呼吸训练护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 ---病人无发绀，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳。 ---病人日常活动量增加，不感到疲劳。咯血护理评估 1.病史 ---病因 ---诱因 ---发病情况及治疗经过 ---颜色和性状 ---伴随症状 ---心理-社会资料护理评估 1.病史 2.身体