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呼吸功能监测呼吸功能监测的主要目的呼吸功能监测的内容-1呼吸功能监测的内容-2第一节:肺功能监测复合容量(Capacity):指在基本肺容量的不同组合下,形成的其他肺容量变化参数的描述. 1、深吸气量(InspiratoryCapacity,IC) =VT+IRV正常值:男:2.6L女:2L 2、功能残气量(FunctionalresidualCapacity,FRC)=RV+ERV正常值:男:2.3L女:1.6L 3、肺活量(Vitalcapacity,VC)=VT+IRV+ERV 正常值:男:3.5L女:2.4L 4、肺总量(Totallungcapacity,TLC) =IRV+VT+ERV+RV 正常值:男:5.0L女:3.5L肺容量测定装置--记录鼓描记器肺容量测定装置--阻抗式描记器静态肺容量测定的意义和评价静态肺容量测定的意义和评价静态肺容量测定的意义和评价肺功能监测--通气功能监测肺功能监测-通气功能监测-动态肺容量肺功能监测--通气功能监测--动态肺容量肺功能监测--通气功能监测--动态肺容量用力肺活量意义肺功能监测--通气功能监测--动态肺容量肺功能监测--通气功能监测--动态肺容量肺功能监测--通气功能监测--动态肺容量肺功能监测--通气功能监测--动态肺容量肺功能监测--通气功能监测(三)小气道功能监测肺功能监测--通气功能监测--小气道功能监测肺功能监测--通气功能监测--小气道功能监测肺功能监测--通气功能监测肺功能监测--通气功能监测测定法红外线分析仪;质谱仪;拉曼散射分析仪;声光分光镜;化学CO2指示剂 采样方法旁流型主流型 红外线分析法—比色分析CO2能吸收波长4.3μm的红外线。采集的气体在测试室,由一侧光源发生的红外线照射;另一侧光检测器能测出接受红外线的衰减程度,其衰减程度与CO2浓度成正比。测得的信号与参比气信号比较,经电子系统放大处理并转换成ETCO2。 意义ETCO2反映PACO2,PaCO2-PACO2极小(2—5mmHg)。∴ETCO2可反映PaCO2。ETCO2监护仪的组成和性能ETCO2曲线的意义和分析方法-正常CO2曲线几种异常的呼气末二氧化碳图ETCO2监测ETCO2监测的影响因素临床应用肺功能监测—二、换气功能监测(一)一氧化碳弥散量DLCO换气功能监测(三)肺内分流量QS和分流率(QS/QT)换气功能监测(五)脉搏血氧饱和度(SpO2)>94%脉搏容积记录法 手指毛细血管和静脉无搏动,只有小动脉搏动 心脏收缩时手指血容量最多,光吸收量也最大 心脏舒张期,手指血量最少,光吸收量也最小 SpO2监测----监测仪组成SpO2监测SpO2监测第二节:呼吸运动监测呼吸运动监测--一般性观察呼吸运动监测--一般性观察呼吸运动监测--呼吸肌功能监测呼吸运动监测-呼吸力学监测呼吸运动监测-呼吸力学监测呼吸运动监测--呼吸力学监测呼吸运动检测——呼吸中枢兴奋性监测临床应用1、围术期呼吸功能检测的原则2、对肺功能状态作出综合评价D3、对病人的麻醉手术耐受性作出评价根据肺功能情况、手术大小部位、麻醉方式二、呼吸治疗中的应用指导通气模式的选择2、评价呼吸治疗的效果谢谢!