急危重症患者抢救医护配合ppt.ppt

上海交大医学院附属第三人民医院急诊科方玉明内容医疗工作中的两大人际关系医护关系的类型影响医护关系的因素改善医护关系的技巧医生对护士的角色期望护士对医生的角色期望如何观察急危重症病人？2024/10/18急危重症患者抢救医护如何配合？2024/10/18需要抢救的危重患者需要抢救的危重患者急危重症病人的特点
从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征等情况入手，并结合患者的病情进行分析判断；
致死性与非致死性；
从重---轻的判断思维过程。
判断病情的技巧：
“急”当先，看、闻、问、
摸、测、想同步到位。
最重要的专业思路与对策：

对有生命危险的急症者，
必须先开枪！再瞄准！
即：判断、但暂不诊断；
对症、但暂不对因；
救命、但暂不治病；
所谓先“救人”、然后再“治病”
而不遵循“治病救人”的常规！五步常用的处理方法：
（1）先：开枪！再：瞄准！
A、呼吸困难（Asphyxia)：端坐体位、立即开放
气道、给予有效吸氧；
Ｂ、大出血（Ｂleeding)立即彻底止血、建立静脉
通路、快速补液扩容；
Ｃ2、昏迷（Coma)开放气道、有效吸氧、建立静
脉通路；
Ｃ1、心悸（Ｃardiopalmus)端坐体位、有效吸氧
建立静脉通路
Ｄ、濒死状态(dying)立即呼救、仰卧位、尽快徒
手心肺复苏、电击除颤＋复苏药物。
（2）开放气道：保持呼吸道畅通。
体位：仰卧、侧卧或端坐位（最基
本的五项急救首要措施——适用于
任何急危重症）。
（3）有效吸氧：鼻导管或面罩。
（4）建立静脉通路：应通畅可靠。
（5）纠正水电酸硷失衡：酌情静脉输液（多选平衡液）。心肺复苏术的医护配合心肺复苏抢救医护配合及人员分工至少由1名医生、2名护士配合抢救心肺复苏抢救医护配合及人员分工心肺复苏抢救医护配合及人员分工心肺复苏抢救医护配合及人员分工要求从发现病人心脏骤停至抢救后安全护送病房，尽可能不离开病人，严格、准确、及时执行医嘱，严密观察用药反应、复苏效果。“管循环”。医生A（指挥者）
再次判断病情，下抢救医嘱。
气管插管,接呼吸机。
使用除颤、起搏仪了解心脏骤停类型根据病情给予除颤、起搏等处理。
医生A和医生B交替行胸外按压。
观察复苏效果。抢救过程中护士定位与配合二人抢救定位法二人抢救定位法二人抢救定位法二人抢救定位法护士甲判断，呼救
，胸外心脏按压心肺复苏抢救医护的配合管理要求心肺复苏抢救医护的配合管理要求心肺复苏抢救医护的配合管理要求对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
严格执行交接班制度和核对制度，对病情变变化，抢救经过，各种用药等要详细交班。

准备培养“职业”习惯培养“团队”精神医护配合——团队精神医护配合——团队精神医护配合一朵花开不是春，万紫千红春满园祝护士姐妹们Thanks!