压疮的防治以及敷料的运用-PPT课件.ppt

压疮的防治以及敷料的运用2压疮的定义压疮的分期（2007NPUAP）压疮的分期Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期）
表皮和部分真皮缺失，临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡

无腐肉或瘀伤，此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、韧带损伤、会阴皮炎、浸渍等。瘀伤表明有可疑的深部组织损伤
Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期）
全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，可能包含有潜行和窦道

鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，表现为表浅溃疡，脂肪较多的部位可能形成非常深的溃疡，疼痛加剧

Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期）
全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床局部有腐肉或焦痂，脓性分泌物有臭味，常常有潜行或窦道

可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节囊）有可能造成骨髓炎，可以直接看见或触及骨头/肌腱
可疑深部组织损伤的压疮
局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。可有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷

肤色深可能会掩盖。厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能快。足跟部常见。伤口恶化很快，致多层皮下组织暴露不可分期的压疮
全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）

只有暴露出伤口床的底部，才能准确评估压疮的真正深度、确定分期

压疮I期压疮防治的敷料选择Ⅱ期压疮的治疗敷料选择
--创面破损或渗液较多，泡沫敷料、藻酸盐敷料
伤口评估：大小：4*5cm，渗出量多并有异味，75%红色组织，25%黄色腐肉，潜行大约11CM, 无其他生理疾病。2.在伤口最深处撒上藻酸盐粉，加快肉芽组织生长。再次换药的时候觉得创面有点湿，用藻酸盐片填塞，吸收多余渗液，抗菌，促进肉芽组织生长治疗第33天，创面全部愈合，愈合创面皮肤脆弱，预防再次损伤，做好保护措施创面继续保护、减压、预防。选择用无边泡沫敷料，用低敏性无纺布胶带固定。大约5-7天更换。泡沫敷料保护一周后的照片。皮肤接近正常颜色。历时大约41天。222324谢谢各位的聆听