食管癌术前术后护理ppt课件.ppt

食管的三个狭窄食管解剖图病因不良的饮食习惯和嗜好分型组织学类型按病理形态分型分期转移与扩散局部浸润临床表现早期症状典型症状晚期临床表现晚期临床表现诊断和鉴别诊断诊断
主要依靠病史及病理结果鉴别诊断治疗
唯一有可能根治食管癌的方法是
手术术前护理呼吸道准备

术前严格戒烟，对于患有慢性支气管炎、肺气肿的编人，应用抗生素、支气管扩张剂，改善肺功能。术前学会有效咳痰，并进行腹式深呼吸训练，以利于术后减轻伤口疼痛，主动排痰，达到增加肺通气量、改善缺氧、预防术后肺炎、肺不张的目的。
胃肠道准备

注意口腔卫生（不能进食的病人每日用淡盐水或其他含漱液漱口数次；餐后或呕吐后，给予漱口或口腔清洁；积极治疗口腔慢性病灶。）
术前3天改流质饮食，术前1天禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；
拟行结肠代食管者，术前3～5天口服新霉索、庆大霉素或甲硝唑，术前2天进无渣流食，术前晚清洁灌肠。
术前安置胃管和十二指肠滴液管，如果通过梗阻部位困难时，不能强行置人，以免戳穿食管。可将胃管留在梗阻上方食管内，待手术中再放入胃内。营养支持

尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。
心理护理

病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术术后护理安置适当体位胸腔闭式引流管护理胃肠减压的护理十二指肠营养管的护理饮食护理加强心理护理常见并发症并发症的预防与护理效果98%的手术切除率
早期食管癌手术后的五年存活率平均在90%以上食管癌的预防谢谢