压疮的预防和护理-PPT.ppt

压疮的预防与护理压疮(pressureulcer)1、力学因素(续）如何预防呢？压疮高发科室局部组织受压过久1.神经系统疾病病人
2.老年人3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者
5.水肿病人6.疼痛病人
7.石膏固定病人8.大小便失禁病人
9.发热病人10.使用镇静剂的病人压疮好发部位好发部位压疮的预防措施。五、压疮的分期及护理瘀血红润期(1期)：皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期（2期）：红肿部位继续受压，血液循环受阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃，有疼痛感。
浅度溃疡期（3期）：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃后，真皮层创面有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。坏死溃疡期（4期）：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染感染。不可分期压力性损伤怀疑深部组织受损：局部皮肤呈持久性非苍白性发红、褐红色或紫色改变。
完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色变化或表皮分离后现暗红色伤口床或充血性水泡。
疼痛和温度变化往往先于颜色的改变。
深肤色人群中颜色变化表现可能不同。
此类损伤由于在骨隆突处强烈和或持续的压力和剪切力导致。

发生压疮了，怎么办？？具体：
1.增加翻身次数,避免局部过度受压；
2.保持床铺干燥平整无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；
3.加强营养摄入。具体：
1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。
2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。还可选择紫外线或红外线照射治疗。具体：
保湿敷料为疮面提供一个适宜的环境，促进新生上皮覆盖伤口，如透明膜、水胶体、水凝胶无法分期压疮的处理建议深部组织损伤