肾穿刺活检术术前术后护理ppt课件.ppt

了解肾穿活检术的目的、适应症、禁忌症；
了解肾穿活检术的过程；
掌握肾穿活检术的术前术后护理。回顾肾脏的解剖及组织学结构45肾穿刺活检术，是肾脏病病理诊断的唯一方法。最常用的方法是B超引导下的经皮肾穿刺，指在B超引导下应用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。协助诊断
指导治疗
判断预后适应症禁忌症2、相对禁忌症
①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿
②肾肿瘤或肾动脉瘤
③多囊肾或肾脏大囊肿
④肾脏位置过高、深吸气肾下极也不达十二肋下或游走肾⑤慢性肾功能衰竭
⑥过度肥胖
⑦重度腹水
⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
⑨孤立肾、小肾
肾穿术前护理肾穿术前护理3.卧床大小便：穿刺前排空大小便。
4.指导病人摆放体位
5.饮食指导：穿刺当日饮食不宜过饱，手术前晚起不吃豆制品、面食、牛奶等产气食品。
6.一般观察：观察患者有无感冒或剧烈咳嗽，对症状重者应暂缓行肾穿刺，女性患者是否处于月经期等，手术前晚应保证睡眠，高血压患者控制血压，手术前清洁肾区皮肤。7.检查血常规、出血与凝血功能及肾功能，尿常规，出、凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间测定，肾功能；查血型，备血；B超了解肾脏的大小、位置及活动度、肝肾功能情况。询问病史，特别注意有无贫血、出血倾向及肾功能水平。
8.用药护理：术前3月停用抗凝药及活血药，术前2-3天口服或肌注维生素K1，10%葡萄糖20ml、10%葡萄糖酸钙ml1次/天静脉注射，术前晚口服安定5mg，术前30min肌注立止血。
9.病人准备：换好病人服、排空膀胱、留置留置针。术前超声检查，观察肾脏形态、大小、肾实质厚度、回声情况、位置及活动情况等，检查是否有肾下垂，以筛选出合适穿刺者。肾穿术中的护理肾穿术后护理肾穿术后护理肾穿术后护理并发症的观察及护理并发症的观察及护理并发症的观察及护理术后相关的护理诊断康复要点术后康复指导谢谢聆听！