原发性肝癌宣讲专家讲座.pptx

原发性肝癌
掌握本病临床表现、试验室检验、诊疗和判别诊疗病因和发病机制HBV和HCV与HCC关系肝癌与肝硬化关系病理组织学类型：
肝细胞癌（HCC）90%
胆管细胞癌（CCC）5%
混合型：5％
转移路径临床表现症状并发症试验室和其它检验AFP2.r-GT及r-GTⅡ：与AFP无关，在小肝癌阳性率为78.6%
3.异常凝血酶原（AP）：放免法，≥250μg/L（+），PHC67%（+），良性肝病、转移性肝癌少数（+），对亚临床肝癌有早期诊疗价值
4.-L-岩藻糖苷酶（AFU)：AFP（－）及小肝癌（+）>70%
5.酸性同工铁蛋白（AIF）、醛缩酶A（ALD-A）、5`-核苷酸磷酸二脂酶同工酶-（5`-NPDV）、碱性磷酸酶同工酶I（ALP-I）B型超声波
CT平扫+增强
CT+血管造影CTA（CT-Angiography)：小于1cm小肝癌
CTAP（经动脉门静脉成像）：<0.3cm
MRI
X线肝血管造影
数字减影肝动脉造影（DSA）
核素扫描单光子发射计算机断层仪（SPECT）B超MRI其它检验诊疗标准判别诊疗治疗物理治疗：无水酒精注射、冷冻、激光、微波、射频消融
放射治疗：不甚敏感，而临近肝器官却易受放射损害；近年因为定位方法改进，疗效可显著提升
导向治疗、化疗、生物及免疫治疗、基因治疗
中医中药
综合治疗
并发症治疗：破裂、上消化道出血、肝性脑病、感染预后预防