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最好监护仪系统评定——呼吸评定了解患者起源入室原因基本病情、意识状态、需要准备监护及治疗仪器患者入室即刻评定全方面、整体护理观察与评定全方面、整体护理观察与评定全方面、整体护理观察与评定外出检验管理转科时评定转运、出院时评定危重病人护理评定要求危重患者病情统计系统评定——呼吸评定系统评定——循环评定快速而有效判读血压: 桡动脉—SBP﹥80mmHg 股动脉—SBP﹥70mmHg 颈动脉—SBP﹥60mmHg中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)周围循环评定出血部位及失血量预计隐蔽出血部位判断有没有活动性出血 温度——引流管内液体温热 性质——鲜红色、血性 量——每小时﹥100ml 伤口敷料——有没有渗血渗液 系统评定——神经功效神经功效评定-瞳孔神经系统体征神经系统体征 意识是大脑功效活动综合表现 正常人意识清楚……Glasgow昏迷分级法全身检验皮肤与黏膜呕吐物观察呕吐物观察危重病人常见护理问题危重症患者护理危重症患者护理并发症预防护理