经腹全子宫切除术的手术配合.ppt

经腹全子宫切除术一、概述

二、适应症及禁忌证

三、术前准备

四、麻醉方法

五、手术配合

六、全子宫切除的优缺点

七、常见并发症

八、体会
一、概述子宫解剖
圆韧带：作用是维持子宫前倾的位置。
阔韧带。作用是维持子宫在盆腔的正中位置。
主韧带：作用是固定子宫颈的正常位置。
子宫骶骨韧带：作用是维持子宫前倾前屈的位置。
子宫切除术是常见的妇科手术二、适应症及禁忌症(二）、禁忌症：

盆腔有急性炎症者。

恶性肿瘤晚期有转移。

身体不能承受手术者。
三、术前准备2.病人准备：四、麻醉方法洗手护士的手术配合：4.切开皮肤、皮下组织及腹壁，探查腹腔：
取下腹正中切口，递圆刀片有齿镊切皮肤及皮下组织，干纱布拭血，中弯钳电刀逐层分离腹直肌和腹横肌，暴露腹膜，打开腹膜，显露腹腔，治疗碗内放生理盐水递术者洗手，递腹腔拉钩、盐水垫、长镊子探查腹腔。
5.牵拉子宫：
两把中弯钳,夹持子宫两侧角上提子宫、递无齿长镊、湿纱垫与术者，腹壁拉钩牵开术野。6.处理圆韧带：
在距子宫附着点3cm处，用中弯血管钳钳夹，组织剪剪断，7号丝线、胖圆针进行缝扎。
7.处理附件：
用中弯血管钳分段钳夹输卵管和卵巢及阔韧带，组织剪剪断，7号丝线缝扎两次，同法处理对侧。8.剪开膀胱腹膜反折，推开膀胱：
血管钳提起膀胱腹膜反折边缘，用手指或刀柄沿膀胱筋
膜与子宫颈筋膜间的疏松组织，向下及两侧钝行剥离推开膀胱，
剪开阔韧带后叶。9.处理子宫血管:
递扣扣钳夹住双侧子宫动静脉，两把弯钳夹住近子宫
端剪开，7号丝线胖圆针缝扎两次。

.12.关后腹膜：
用8*20圆针4号丝线缝合。
13.必要时冲洗腹腔：
生理盐水冲洗，大镊子湿纱布探查后腹膜及阴道前后壁，如有出血用8*20圆针4号丝线缝扎止血，用医用胶防粘连。
14.关腹：
清点用物，用2-0羊肠线连续关腹，关好后换干纱布。
15.缝合皮下组织：
清点用物，2-0羊肠线间断缝合皮下。16.缝合皮肤：
碘伏棉球消毒皮肤，用钛镍记忆合金皮内缝合线或4-0三角针羊肠线缝合皮肤，中号术后宁覆盖伤口。

17.术毕取出阴道内的碘纱，再次清点用物。
特殊物品巡回护士的配合六、全子宫切除术的优缺点全子宫切除术的缺点：七、常见并发症八、体会相信手术室的每一位护士都是不简单的，都是不平凡的，我们将认真细心地确保每一台手术的成功完成。