儿童异常行为.ppt

儿童异常行为儿童异常行为儿童异常行为是儿科常见疾病，对儿童健康发育影响很大。近年调研资料表明我国少年儿童的行为问题检出率为8．3％-12．9％。
一般可分为：
（1）生物功能行为问题，如遗尿、遗便、多梦、睡眠不安、夜惊、食欲不佳、过分挑食等；
（2）运动行为问题，如咬指甲、磨牙、吮手指、咬或吮衣物，活动过多等；
（3）社会行为问题，如破坏、说谎、攻击等；
（4）性格行为问题，如惊恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、易激动、烦恼、胆怯、过分依赖、过分敏感、嫉妒、发脾气等；
（5）语言问题，如口吃等。
儿童多动症儿童异常行为主要有：儿童多动症国外资料报告患病率约为5～10％。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10％。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多

4、诊断

（1）详尽采集多动症的病史，家族中有无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。（2）临床特点：1）活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。2）注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。3）学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。4）性格失和或行为障碍：患儿多任性、倔强，情绪易冲动而缺乏自我克制能力，在集体生活中不合群，好与人争吵。行为幼稚或怪僻，行为无目的、贪玩、逃学、打架、甚至说谎、偷窃等，往往虽教育也无济于事。少数病例成年后，还留有性格和行为上的缺陷。多动症的两个突出表现：
活动过多和注意力分散。病因：至目前仍未明白，可能与下列因素有关：
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。
(2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
(3)神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。
(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。
(5)社会、家庭、心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭、经济贫困、住房拥挤，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
(6)其他因素：营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
5、治疗儿童强迫行为强迫症状：强迫意向、强迫观念、强迫情绪强迫症状2、病因学案例这是上海交大医学院附属精神卫生中心杜亚松教授接诊的案例中最典型的强迫症患者家庭。杜亚松说，儿童强迫症与父母的性格有关，反复想一个问题、做一件事情，持续6个月以上，并影响到人际交往，造成社会功能障碍，比如说学习功能障碍等，就可诊断为强迫症。
强迫症有一定的遗传因素，父母的性格和行为及家庭环境对孩子的成长影响很大，家长的过分要求也会影响到孩子的性格发展。

5、治疗总述