医学专题—全科住院医师年度考核.ppt

全科住院医师年度考核设计(shèjì)与实施全科住院医师培养目标

*培养临床实践、社区实践、公共卫生实践能力(nénglì)
*准确询问书写病史、全面体格检查、辅助检查
*基本掌握门诊、急诊常见病多发病的诊断处理
*熟悉主要临床科室的诊疗常规（包括诊疗技术）
*树立以人为中心、家庭为单位社区为基础理念
*培养为居民提供连续性综合性协调性服务能力
*学习与服务对象沟通并建立良好医患关系技巧
*训练社区卫生服务综合管理和团队合作的能力宗旨：强基础、重临床、塑能力、求胜任
强化临床能力、三基训练（理论知识技能）
注重职业道德、人文素养、沟通交流
健康教育、社区康复、慢病管理
思路：师资观念转变(zhuǎnbiàn)，贴近临床，涵盖临床全程
问诊-查体-辅助检查-临床思维-诊断治疗
内容：知识体系：相关疾病诊疗理论知识
能力体系：临床实践能力、技能操作
系统性临床思维（纵向、横向）
考核：知识体系、能力体系专科(zhuānkē)与全科教学关注点结业理论
考试制定年度考核(kǎohé)制度设计思路：６Ｗ
①Why为何考核（评价）---目的、目标、宗旨
②What考核什么(评价）---内容、考题、评分表

③Way考核方法(评价）---方式方法、口试笔试
④Where在哪考核(评价）---考核场地、设施(shèshī)设备

⑤When何时考核（评价）---时间、流程表、站点
⑥Who谁来考核（评价）---评价人、考官、考务考核内容：细则规定(guīdìng)疾病：掌握、熟悉、了解
考核方法：口试、笔试、操作
站点设置：采用OSCE客观结构化、多站点考试模式
考核专家：出题专家/考官总数、2人/站、按专业
组织管理：考务组织与管理OSCE客观(kèguān)结构化考试考站设置特点*考站设计应紧密围绕全科医师学习重点
*根据(gēnjù)考核目标，兼顾组织工作整体难度
*结合考生人数，而设置考站数量和内容
*通常8-12站，结合不同学习阶段而设置
*第一年、第二年、第三年难度螺旋上升
*考站设置的长度（考核时间）最好一致
*合理安排顺序，包括考站配对、关联等OSCE客观结构化年度(niándù)考点设置（180分钟）年度(niándù)考核内容（三）临床思维能力考核
第五站病例分析
第六站ＳＯＡＰ病历书写
Ｓ(subjective）既主观资料，包括主诉、现病史
既往史、个人史、家族史
健康行为：吸烟、饮酒(yǐnjiǔ)、饮食、工作、生活
睡眠、心理、家庭、就医行为
Ｏ(objective)既客观资料，包括体格检查
实验室检查、心理行为测试
Ａ(assessment)既评价，包括诊断、鉴别诊断
存在的健康问题、轻重程度及预后
Ｐ(plan)既诊疗计划，不仅限于开处方
包括治疗策略，健康教育。（四）临床能力考核（80分及格）

第七站：操作技能：社区常见技能
静脉穿刺、胸腔穿刺
第八站：病情告知、沟通交流
或社区康复/健康教育
方式：ＳＰ或考官模拟(mónǐ)病人

（五）辅助检查(jiǎnchá)结果判读（70分及格）
多媒体演示、笔试

第九站：实验室检查：血尿便常规、生化
第十站：影像读片：X光片、CT、MRI
第十一站：心电图、超声、脑电图范围(fànwéi)：以轮转科室专业为主
内容：常见病、多发病：
病因、机理、症状、体征、鉴别诊断
诊断、诊疗计划、药物使用、门诊处理
急诊急救、预防康复、人文知识
题型：选择题、问答题、病例分析
题量：50—100题评分量表制定原则：
注意评分条目及权重的合理性
评价完整性、评分客观性、考试可靠性
评分标准具体化、评分点细化、分值小

集中审题：由资深专家(zhuānjiā)审核，保证质量1.执考能力：客观准确
过硬临床专业能力，扎实的医学知识和专业水平
考前应充分了解考试(kǎoshì)大纲，熟悉各部分考试(kǎoshì)内容
尤其对操作步骤，熟悉评分标准，理解评分重点

注意观察，按实际操作，准确评分两考官可商榷
2.执考能力：公平公正
为人师表、言传身教、综合素养
语言(yǔyán)规范、执考关注、尊重考生
不提示，不做暗示，不评价结果
不当场告知成绩，不以口述代替操作
严格掌握考试时间，按时开始和结束
不接打手机，不交谈与考试无关话题
不更改考题和考试成绩，若改报上级
保护考试材料，不泄露考试内容回避
3.考官要求：
资质要求：一般多为高年资主治医师及以上
工作态度：对教学工作热爱有热情严谨认真
综合(zōnghé)能力：比较较强，并有良好的沟通能力
专业背景：有丰富专业理论知识和临床经验
教学经验：有专业课教学临床带教考核经历
时间保证：有一定的时间参与考官执考工作OSCE基本理论：可由考试部门负责人员讲授
OSCE考试流程：可由考试部门组织实施人员
讲授标准化的考试流程
剧本的编写：