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病例分析讨论www.themegallery.com姓名:郑xx性别:女年龄:85岁 入院病情:患者老年女性,起病急,因“小便失禁2天,发 热1天”入院,神志淡漠,头部及四肢不自主摆 动。 查体:T38.5℃P98次/分R22次/分BP134/94mmHg 骶尾部皮肤大面积潮红,有两处皮肤破溃,大小分别 为4ˣ6cm、3ˣ4cm,呈鲜红色,未见脓性分泌物,胸 廓对称无畸形,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显湿性罗 音。 基本资料治疗经过治疗经过www.themegallery.comwww.themegallery.com护理问题(一)气道护理(二)耐药菌感染护理 1.做好手卫生,床边隔离,专人护理。 2.每班擦拭床边物表和循环风空气消毒。 3.连续或定期空气和物表细菌培养监测 4.遵医嘱定期痰培养和血液细菌培养 5.合理应用抗生素并观察药效和不良反应 6.上报院感科配合院感制度执行。 7.监测体温,白细胞等实验室结果 8.观察有无感染性休克表现护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施ThankYou!