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创伤性高位截瘫病人的护理疾病相关知识 病史汇报 辅助检查 护理诊断/措施 相关知识新进展 疾病相关知识疾病相关知识疾病相关知识疾病相关知识疾病相关知识疾病相关知识疾病相关知识简要病史病史介绍病史介绍病史介绍病情进展护理体检辅助检查1.27P1清理呼吸道无效---痰涎壅热、正气不足。与患者痰液增多粘稠咳痰无力有关1.27P2:呼吸形态的改变---与患者气管切开有关1.27P3自理缺陷——与高位截瘫不能活动、气血虚脱有关1.27P4营养失调:低于机体需要量---与感染机体高消耗、津液消亡有关1.27P5睡眠形态紊乱—与ICU环境、焦虑有关1.27P6排便形态的改变—与全身瘫痪排便机能失调(元气虚弱、开核无权)有关1.27P7肌肉萎缩——长期卧床及全身瘫痪肌肉和关节的活动无力有关1.27P8肢体畸形——体位及长期未注意被动活动膝、髋关节1.27P9潜在并发症——感染(气管切开处的伤口及机体抵抗力下降)有关1.27P10潜在并发症—有皮肤完整性受损的危险(与气滞血瘀不能自主翻身有关有关)相关知识新进展