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2型糖尿病与代谢综合征国际糖尿病联盟(IDF2005年)代谢综合征的全球新定义中华医学会糖尿病分会(CDS)建议代谢综合征诊断标准0在全球,代谢综合征具有高患病率在全球,糖尿病患病人数迅速增长Zimmetetal.Diabetologia1999;42:60–68. WHO.TheWorldHealthReport1997;6. AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare1998;21:296–309.我国糖尿病流行情况有以下特点糖尿病患病率随年龄增加而增加(2002年全国营养调查结果)胰岛素抵抗:2型糖尿病与CVD之间的链接2型糖尿病患者CVD死亡率增高2007年中国糖尿病指南再次强调几点观点强化生活方式干预降低2型糖尿病发病风险:大庆577例研究强化生活方式干预降低2型糖尿病发病风险:大庆延伸研究(观察20年)01234糖尿病的管理:指南的饮食治疗原则HbA1c为什么血糖达标率那么低?Rate/100 person-years六年内平均HbA1c与微量白蛋白尿累计发病率HbA1c与平均血糖水平的关系Incidence Per1%increaseHbA1cUKPDS研究证实:格华止是唯一减少大血管并发症的口服降糖药ADVANCE研究主要复合终点2008年6月(六)用药方法——早用药、早联合用药、早用胰岛素促胰岛素分泌剂磺脲类,格列奈类2006ADA和EASD高血糖治疗的原则饮食、运动、控制体重 + 二甲双胍 饮食、运动、控制体重 + 以下药物中的一种或多种: 二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂代谢综合征:综合治理,合理用药高血糖