医学专题—尿液红细胞与形态.ppt

尿液红细胞及形态学检查(jiǎnchá)血尿(xuèniào)的概念尿红细胞检测(jiǎncè)方法干化学法显微镜检查法（镜检）尿红细胞镜检自动(zìdòng)尿沉渣分析仪单克隆抗体(kàngtǐ)免疫法综合(zōnghé)评价综合(zōnghé)评价尿红细胞形态学检查(jiǎnchá)普通(pǔtōng)光镜检查相差(xiānꞬchà)显微镜检查扫描电镜尿液有形成(xíngchéng)分分析仪血液(xuèyè)分析仪畸形(jīxíng)红细胞分类尿异形红细胞形态(xíngtài)形成机制判断(pànduàn)界限影响(yǐngxiǎng)因素标本(biāoběn)要求临床意义尿红细胞形态检查时应注意(zhùyì)的问题2、尿畸形红细胞并非肾小球性疾病所特有尿畸形红细胞不只出现于肾小球性疾病,健康人尿中的红细胞均为畸形红细胞,但其数量小于5×106/Ｌ。因此,肾小球性血尿诊断的前提条件是尿红细胞数量大于8×106/Ｌ。此外,尿路感染患者(huànzhě)尿红细胞体积分布曲线也可呈现肾小球性分布。3、肾小球性疾病也可是非畸形红细胞性血尿在严重的肾功能衰竭患者,由于肾小管内渗透压梯度的丧失和肾小球基底膜的严重破坏,尿红细胞可为正常形态。
4、尿中红细胞数量要充足尿中红细胞每高倍(ɡāobèi)(400倍)视野少于30～40个,将影响尿红细胞形态检测对血尿定位诊断的可靠性。近期本科(běnkē)新开展项目24小时(xiǎoshí)尿蛋白定量标本留取方法OGTT试验(shìyàn)尿液培养标本留取(liúqǔ)方法痰培养的标本(biāoběn)采集血培养的标本(biāoběn)采集采血量：成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少，平均1~3ml血液中仅有1个细菌。所以采血量一定要足够。成人一般为10ml，新生儿与婴幼儿为1~2ml。对成人每增加(zēngjiā)1ml血量平均能提高阳性率3.2%。
无菌操作：无论采取何种方法，在血液培养的全过程，从皮肤消毒、标本采取、运送、分离移种等，皆应十分注意。用头皮针为新生儿和婴儿取血时，应更换针头再将血注入培养瓶中。
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