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医学专题—浅论神经阻滞用药规范.ppt

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神经阻滞(zǔzhì)用药规范一、神经阻滞(zǔzhì)用药理论临床用局麻药(máyào)为盐酸盐，是四级胺形，易溶于脂质、水安定性高，在水中高解成三级碱、离子化四级胺的阳离子，呈平衡。 RN+HClRNH++Cl- 碱阳离子 2、局麻药作用机制除局麻药外还有阻断(zǔduàn)N传导物质:乙醇、酚、硫酸氨，局麻药为可逆性、不损伤N。3、局麻药吸收(xīshōu)、分解及排泄吸收后，根据心博出量分配比送至脑、肺、肝，除可卡因外大部均在体内分解(fēnjiě)、经肾排泄。50%（可卡因）其他局麻药则少量（百分之几）。 酯类药，被血浆胆碱酯酶水解，酰胺类在肝代谢。二、常用(chánɡyònɡ)局麻药三、神经(shénjīng)破坏药（neurolytics）四、神经(shénjīng)阻滞用药范例2、三叉神经(sānchā-shénjīng)阻滞眶下NB（Ⅱ支）：1.5%利、0.1%丁合液0.5～2ml,5～10min后注入(zhùrù)99.5%乙醇0.5ml。内容(nèiróng)总结