医学专题—煤矿职业病防治(使用)讲义..ppt

煤矿职业病防治(fángzhì)一、中国(zhōnɡɡuó)煤矿职业危害现状据2005年的抽样检查，国有重点(zhòngdiǎn)煤矿企业尘肺病的检出率是6.1%，地方矿的检出率是6.72%，乡镇煤矿的检出率是8.54%。
煤矿噪声性听力损害也非常严重，椐调查，在接噪的煤矿工人中，中度以上听力损伤的检出率是11.5%，噪声聋2.7%。截止2013年年底，全国(quánɡuó)累计报告职业病83.37万例，其中尘肺病75.03万。近几年报告职业病例每年都在2.6万例以上。重点煤矿企业粉尘检测率90%左右，合格率为75.28％。地方(dìfāng)国有煤矿企业统计，粉尘检测率87%～90%，合格率达到83.55％。乡镇煤矿企业粉尘检测率35%～70.24％。
职业性健康(jiànkāng)监护情况职业病的概念(gàiniàn)2、职业病的狭义(xiáyì)概念3、职业病的种类(zhǒnglèi)诊断机构条件
具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构
经省级以上卫生行政部门批准(pīzhǔn)具有职业病诊断资格
煤矿职业危害因素(yīnsù)分布及危害三、职业病防治(fángzhì)措施1.煤矿粉尘(fěnchén)危害防治

（1）煤矿作业场所粉尘接触浓度限值判定标准：
（2）粉尘危害防范措施

①定点采样：应在回采工作面、掘进工作面、锚喷、转载点等主要产尘点根据相关规定布置测尘点定点采样。

②定期检测：根据不同检测地点和检测种类，粉尘要进行定期检测。不同种类粉尘监测(jiāncè)周期如下：

3、防尘措施“八字(bāzì)方针”4、工程(gōngchéng)防护措施5、工作场所(chǎnɡsuǒ)监护措施2）、检测设备
有与检测能力相适应的检测设备和条件，并实施经常性维护、检修，确保检测系统处于(chǔyú)正常运行状态。所用检测计量仪器必须具有有效的计量检定合格证。
3）、日常检测
检测项目和频次按照《煤矿安全规程》第四编第一章要求执行。日常检测结果应及时向作业人员公布。
4）、职业危害因素检测评价
煤矿企业应当定期(每年至少一次)进行作业场所(chǎnɡsuǒ)职业危害因素检测、评价，检测、评价委托由取得相应资质的职业卫生技术服务机构进行。检测、评价结果应及时向作业人员公布。
6、健康(jiànkāng)监护措施2）、目的意义
1）早期发现职业危害因素对职工健康的影响和可疑征象；
2）早期诊断和处理职业病患者、观察对象及其它疾病患者；
3）跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况；
4）及时发现具有职业禁忌证者，以便调离并安排其适当工作；
5）评价职业健康损害与职业危害因素的关系及危害程度；
6）评价预防和干预措施(cuòshī)的效果；
7）识别新的职业危害因素和高危人群。3)、基本内容
职业健康(jiànkāng)监护包括：
职业健康检查
职业健康监护档案管理。职业健康检查包括：
①上岗（前）健康检查
②在岗期间(qījiān)定期健康检查定期健康检查的周期，根据不同职业危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。具体按卫生部《职业健康监护技术规范》中规定执行。
③离岗时健康检查
④应急医学检查适应于发生急性职业危害事故时，对遭受或可能遭受职业危害的劳动者，必须在事故发生后立即开始检查。
⑤离岗后的随访医学检查
煤矿工人的检查(jiǎnchá)周期（煤矿安全规程）职业健康监护档案
职业健康监护档案能比较全面地反映出煤矿职业危害因素的分布情况，同时也能系统地反映出接触各种有害作业工人的健康状况及职业病的发生发展规律。其主要内容是：
①单位概况和产生职业危害因素的主要生产工艺；
②职业危害因素种类和各作业场所、岗位(gǎngwèi)接触人数分布；
③有关职业健康监护的文件材料；④作业场所职业危害因素检测资料；
⑤职业健康监护委托书；
⑥职业健康检查个人档案；
⑦职业健康检查结果报告和总结(zǒngjié)评价报告；
⑧职业病患者及职业禁忌证者报告卡；
⑨用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录。
6、个体(gètǐ)防护2）、建立职业危害防护用品台帐
台帐中应体现职业危害防护用品种类、进货数量、发出数量、库存量、验收记录、发放记录、报废记录、有关人员签字等。不得以货币或者其他物品(wùpǐn)替代应当按规定配备的劳动防护用品
3）、使用的职业危害防护用品合格有效
必须采购符合国家标准或者行业标准的职业危害防护用品，不得使用超过使用期限的防护用品。所采购的职业危害防护用品应有产品合格证明和由具有安全生产(shēngchǎn)检测检验资质的机构出具的检测检验合格证明。
4）、按标准(biāozhǔn)配发职业危害防护用品
根据煤矿实际，按照国家或行业标准制定本单位职业危