儿科护理安全管理.ppt

以岗位需求为导向的护士分层管理卫生部关于《实施医院护士岗位管理的指导意见》卫医政发〔2012〕30号全球关注病人安全全球关注病人安全全球关注病人安全
欧盟委员会指出
每年8%～12%住院患者由于院方原因受到伤害
包括护理不当引起的感染、误诊、用药错误
全球关注病人安全
我国文献显示
护理不良事件发生率：2.9～16.6％
给药差错：14.9～28.2%
跌倒坠床：20%
皮肤压伤：2.5～11.6％
非计划性拔管：
1.胸腔引流管拔脱率3.8%
2.气管插管拔脱率3～22.5%冰山一角：指所暴露出来的只是事物的一小部分事故的发生是量的积累的结果；再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。安全文化是安全价值观和安全行为准则的总和，体现为每一个人、每一个组织对安全的态度、思维程序及采取的行动方式
护理安全文化是护理人员对患者安全共同的价值观、信念和行为准则一套科学完整的规章制度
护士遵章守纪的自觉性及良好的工作习惯
人人自觉关注安全的工作氛围20世纪90年发达国家对患者不安全因素研究
研究证明医疗风险和医疗中不安全因素客观存在
有些不安全因素经过医务人员努力可以减少和避免10项患者安全目标护理安全管理护理安全管理护理安全管理护理安全管理护理安全管理护理安全管理组织制定完善管理制度加强护士理论和技能的培训护士应具备的能力丢失患儿抱错患儿宝宝身份证环节交接视频新型床头牌烫伤呛奶窒息呛奶窒息—胃食管返流呛奶窒息的预防、观察呛奶窒息的处理液体外渗及坏死液体外渗及坏死加错药物或药物计算剂量错误加错药物或药物计算剂量错误院内感染易感因素：小儿容易发生的医院感染新生儿室容易发生医院感染爆发流行
大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、克雷伯肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、A组B溶血性链球菌、B溶血性链球菌以及科萨奇病毒等。
医院感染是可以预防和控制的！
通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群等措施，可以大大降低发生医院感染的危险性，有效预防和控制医院感染（1/3的感染是可以预防的）。
尤其不能发生医院感染的爆发流行！医院感染的防控____具体措施医院感染的防控____洗手连续操作—快速手消毒液皮肤损伤病情变化未及时发现暴发型感染
脑部病变
腹部内出血
呼吸功能紊乱
心脏疾患
代谢紊乱
其他加强监护护理文件书写护理记录书写注意事项医护、护患沟通不良人与人之间的误会90%是由于沟通不良造成的，人与人之间的矛盾90%是由误会造成的。沟通要有同理心SBAR--医护沟通模式CICARE---护患沟通模式奶源的安全问题