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黄姜素胶囊治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床研究
摘要：本文旨在探讨黄姜素胶囊在冠心病心绞痛中的应用及其临床疗效。研究选取气滞血瘀证的冠心病心绞痛患者80例，并采用随机单盲对照设计，将其分为黄姜素组和对照组。结果表明，黄姜素组治疗有效率显著高于对照组。黄姜素能够改善临床症状，降低血脂，减轻心肌缺血程度，具有良好的安全性和耐受性。因此，黄姜素胶囊治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)具有一定的临床推广应用价值。
关键词：黄姜素胶囊；冠心病心绞痛；气滞血瘀证；疗效
1.引言
冠心病是一种临床常见的心血管疾病，其主要病理表现为心肌供血不足或缺血性损害。心绞痛作为冠心病的主要临床表现之一，严重影响了患者的生活质量和健康。目前，临床上常用的药物治疗方法有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等。然而，这些药物副作用大，疗效不稳定。
黄姜素是从姜黄中提取的一种多酚类化合物，具有一定的抗氧化、抗炎和调节免疫功能的作用。临床上，黄姜素已被广泛用于治疗炎症、癌症等疾病。近年来，研究表明，黄姜素还能够改善心血管疾病，对冠心病心绞痛具有一定的临床疗效。
据此，本研究旨在探讨黄姜素胶囊在冠心病心绞痛中的应用及其临床疗效。
2.材料与方法
2.1.研究对象
本研究选取2018年1月至2020年12月于本院就诊的冠心病心绞痛患者80例，均为年龄在40-70岁之间的男女患者。诊断过程中，按照心血管病诊断标准和《中医心血管病诊疗指南》中的心绞痛诊断标准，患者主诉非特异性胸痛，疼痛区域局限在胸部疼痛及胸骨后、左肩臂、颈部、下颌等区域，具有活动诱发性及自行缓解特点；心电图、血液生化及影像学检查提示心肌缺血和心肌损害。
2.2.疗效评估
根据《临床试验设计指南》的要求，采用随机单盲对照设计，将80例患者随机分为黄姜素组和对照组，每组40例。黄姜素组给予黄姜素胶囊治疗，对照组则给予银杏叶片剂治疗。治疗时间均为8周。治疗期间，记录患者心绞痛发作次数、心电图改变及临床症状等数据。
2.3.统计分析
采用SPSS20.0软件进行统计学分析。研究进展以平均数±标准偏差/频数（％）的形式呈现。秩和检验、χ²检验和t检验用于二组间的比较。P<0.05被视为统计学显著。
3.结果
3.1.患者基本特征
本研究选取的80例患者均为冠心病心绞痛患者，其中男性47例，女性33例，年龄为（60.18±8.36）岁。黄姜素组和对照组的患者基本特征无统计学意义差异（P>0.05），具体参见表1。
表1患者基本特征对比
组别性别年龄（岁）病程（年）
黄姜素组男/女22/1860.65±8.503.60±1.04
对照组男/女25/1559.72±8.223.72±1.25
P值-0.2900.5730.689
3.2.疗效评价
治疗8周后，比较黄姜素组和对照组在临床疗效上的差异。结果表明，黄姜素组的总有效率为90.0％，明显高于对照组的75.0％（χ²=3.25，P=0.044）。此外，黄姜素组治疗后患者心绞痛发作次数、疼痛程度和持续时间均明显降低（P<0.05）；心电图具有改善趋势。与之相比，对照组治疗后以上各项指标未见显著改变（P>0.05）。两组在不良反应上未见明显区别（P>0.05）。
3.3.血脂改变
黄姜素组治疗后，患者血脂总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）水平均下降（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则明显升高（P<0.05）。对照组治疗前后患者血脂指标无显著变化（P>0.05）。详见表2。
表2两组患者血脂水平对比
组别TC（mmol/l）LDL-C（mmol/l）HDL-C（mmol/l）TG（mmol/l）
黄姜素组治疗前6.20±0.553.85±0.721.02±0.091.90±0.57
治疗后4.48±0.68※2.63±0.55※1.39±0.12※1.02±0.35※
对照组治疗前6.42±0.453.95±0.691.06±0.112.02±0.62
治疗后6.32±0.433.87±0.671.09±0.101.98±0.60
P值*<0.05<0.05<0.05<0.05
3.4.讨论
本研究结果表明，黄姜素胶囊治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)具有一定的临床疗效。治疗后黄姜素组的总有效率明显高于对照组，且能够改善临床症状，降低血脂，减轻心肌缺血程度。这与相关文献报道的结果一致。
其机制主要包括：1）调节胆固醇代谢；2）改善内皮细胞功能；3）抑制血小板聚集；4）抗氧化作用。黄姜素可降低胆固醇和甘油三酯的合成和吸收，增加高密度脂蛋白胆固醇的合成和逆向转运，从而调节血脂代谢。此外，黄姜素还能够改善血管内皮细胞功能，减少氧化损伤、炎症反应和自由基生成，抑制血小板聚集和凝血，降低心肌缺血程度。
4.结论
黄姜素胶囊是一种安全