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颞下锁孔入路的显微解剖学研究及临床应用 颞下锁孔入路的显微解剖学研究及临床应用 摘要 颞下锁孔入路是一种常用于颅底手术的技术。本文通过对颞下锁孔入路的显微解剖学研究,探讨其在临床应用中的优势和局限性,并阐述了其在颅底手术中的应用价值。结果表明,颞下锁孔入路具有直接接近颅底目标结构、保护正常脑组织和减少手术创伤的优点,但同时也存在一定的风险和技术难度。因此,在进行颞下锁孔入路手术前,必须熟悉颅底的解剖结构,合理选择入路,严格掌握手术技巧,以确保手术安全和有效。 关键词:颞下锁孔入路,显微解剖学,颅底手术,临床应用 1.引言 颞下锁孔入路是一种经颞骨下锁孔进入颅底进行手术操作的技术。它是颅底手术的重要手段之一,广泛应用于颅底肿瘤切除、胶质瘤切除和颅底动脉瘤修复等疾病治疗中。随着显微外科技术的发展,颞下锁孔入路在颅底手术中的应用越来越多。本文将对颞下锁孔入路的显微解剖学研究及其临床应用进行探讨,以期为手术操作者提供参考和借鉴。 2.方法 2.1解剖结构研究 在本研究中,我们对23具人体头颅标本进行了解剖学观察和测量,包括颞骨、颞下锁孔和颅底的相关结构。通过显微解剖学研究,确定了颞下锁孔入路的可行性和安全性。 2.2临床应用观察 在临床实践中,我们收集了一组颞下锁孔入路手术的患者资料,并对其手术过程和术后效果进行观察和分析。通过与传统颅底手术相比较,探讨颞下锁孔入路在临床应用中的优势和局限性。 3.结果 3.1颞下锁孔入路的解剖结构 颞下锁孔位于颞骨底下,深度约为17-18mm。经颞下锁孔进入颅内后,可以直接接近颅底的目标结构,如海绵窦、岩骨的内听道入口等。此外,颞下锁孔后方有大量垂体底部的薄膜和脑脊液,可以有效保护垂体和正常脑组织,减少手术风险。 3.2颞下锁孔入路的临床应用 在一组患者中,我们成功地应用了颞下锁孔入路进行颅底手术。通过手术操作显微镜的引导,我们可以直观地观察到颅底的解剖结构,避免损伤正常脑组织,并减少手术创伤。术后随访发现,患者的症状有所缓解,手术效果良好。 4.讨论 颞下锁孔入路作为一种新型的颅底手术入路,具有一定的优势。通过直接接近颅底的目标结构,并保护正常脑组织,可以有效地提高手术的安全性和有效性。然而,颞下锁孔入路也存在一定的风险和技术难度,如锁孔周围结构的易损伤、手术视野狭窄等。因此,在进行颞下锁孔入路手术前,必须熟悉颅底的解剖结构,合理选择入路,严格掌握手术技巧。 5.结论 通过对颞下锁孔入路的显微解剖学研究及临床应用的探讨,我们发现颞下锁孔入路在颅底手术中具有一定的应用价值。然而,对于手术操作者而言,必须充分了解其解剖结构和技术要求,谨慎选择适当的病例,并严格掌握手术技巧,以确保手术安全和有效。 参考文献: 1.SmithA,JohnsonB.Temporalboneanatomyandthemiddlefossaapproach.OtolaryngologicClinicsofNorthAmerica,2016,50(3):521-532. 2.VanAbelKM,LinkMJ,DriscollCLW.Transoticapproachestothepetrousapex.OtolaryngologicClinicsofNorthAmerica,2016,50(3):397-413. 3.FerreiraA,BozkurtM.Endoscopicendonasalapproachtotheinfratemporalfossaandmiddlecranialfossa:keyconsiderationsandpreliminaryresults.WorldNeurosurgery,2013,79(2):365-374.