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胆碱能抗炎通路介导右美托咪定对肾缺血再灌注损伤的保护作用 标题:胆碱能抗炎通路介导右美托咪定对肾缺血再灌注损伤的保护作用 摘要: 肾缺血再灌注损伤(renalischemia-reperfusioninjury,IRI)是一种常见的病理过程,其可导致肾功能障碍和急性肾损伤。近年来的研究发现,胆碱能抗炎通路在调控机体的炎症反应中起到重要作用。右美托咪定是一种α2-肾上腺素能受体激动剂,已被广泛应用于临床麻醉和镇痛中。本论文将综述胆碱能抗炎通路在肾缺血再灌注损伤中的作用以及右美托咪定对IRI的保护作用,并讨论这一保护作用是否通过胆碱能抗炎通路的调节实现。 关键词:肾缺血再灌注损伤,胆碱能抗炎通路,右美托咪定,保护作用 引言: 肾脏是人体重要的排泄器官,其功能障碍和损伤会引起严重的健康问题。肾缺血再灌注损伤是一种常见的病理过程,常见于肾移植、心脏手术和严重创伤等情况下。在肾缺血时,肾脏的氧供应不足,细胞代谢紊乱,导致细胞坏死、凋亡和炎症反应的发生。随着再灌注的进行,氧自由基的产生进一步加剧了炎症反应和细胞损伤。因此,寻找有效的治疗手段来减轻或逆转肾缺血再灌注损伤具有重要意义。 胆碱能抗炎通路在机体炎症反应中的调节作用已经成为研究的热点。该通路通过调节乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)活性和乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)水平来控制炎症介质的释放。研究表明,胆碱能抗炎通路在心血管疾病、神经炎症和肺炎等疾病中发挥了重要作用。 右美托咪定是一种选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂,已被广泛应用于临床麻醉和镇痛中。近年来的研究显示,右美托咪定具有抗炎、抗氧化和减少细胞凋亡的作用。因此,我们猜测右美托咪定可能通过调节胆碱能抗炎通路来保护肾脏免受缺血再灌注损伤的损害。 方法: 1.重建肾缺血再灌注损伤模型:使用小鼠或大鼠建立肾缺血再灌注损伤模型,分为对照组、IRI组和右美托咪定处理组。 2.检测肾功能:通过测量血清肌酐、尿素氮和尿量来评估肾功能的恢复。 3.组织病理学分析:采集肾脏组织,进行病理学分析,如HE染色、TUNEL染色等,评估细胞损伤和凋亡情况。 4.分子生物学分析:采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法分析胆碱能抗炎通路相关基因和蛋白的表达水平。 5.统计学分析:采用SPSS软件进行统计学分析。 结果和讨论: 1.肾缺血再灌注损伤模型明显导致肾功能恢复延迟,肾小球滤过率下降,肾脏组织病理学改变明显。 2.右美托咪定处理组的肾功能恢复较快,肾小球滤过率增加,肾脏组织病理学改变减轻。 3.右美托咪定处理组的细胞凋亡水平显著降低,炎症介质的表达水平显著减少。 4.右美托咪定处理组胆碱能抗炎通路相关基因和蛋白的表达水平上调。 5.结果表明,胆碱能抗炎通路可能参与了右美托咪定对肾缺血再灌注损伤的保护作用。 结论: 肾缺血再灌注损伤是一种常见的病理过程,对肾功能产生严重影响。本论文研究结果支持胆碱能抗炎通路参与了右美托咪定对肾缺血再灌注损伤的保护作用。这一发现有助于深入理解肾脏炎症反应机制,并为临床治疗提供新的靶点和策略。 参考文献: 1.JiaY,HeW,ZhangH,WangY.Protectiveeffectofdexmedetomidineonrenalischemia-reperfusioninjurymodel.JReceptSignalTransductRes.2018;38(2):167-172. 2.ZhangH,ZhangS,ZhangJ,etal.Dexmedetomidinecontributestorenalprotectionviaactivationofthecholinergicanti-inflammatorypathway.AnnTranslMed.2020;8(16):1000. 3.YangZ,ZuoP,HeG,QuY,ChenJ.Effectofdexmedetomidineonmyocardialischemia-reperfusioninjury.IntJClinExpPathol.2015;8(8):8740-8745. 4.HuangWR,LiCY,WangHP,etal.Dexmedetomidineattenuatesrenalischemia-reperfusioninjuryinpartbyactivatingcholinergicanti-inflammatorysignalinginactivatingcholinergicanti-inflammatorysignaling.MolMedRep.2017;16(5):6387-6395. 5.VicenziM,DayyatEA,Martinez-VegaR,etal.Dexmedetomidi