医学专题—经典精神分析弗洛伊德.ppt

苏莉军弗洛伊德的生平(shēngpíng)基本(jīběn)理论1、意识(yìshí)、前意识(yìshí)和无意识(yìshí)（潜意识理论）无意识（或潜意识）

指个人不可能觉察的心理现象，但对个人的思想和行为影响极大。其特点为无矛盾性、无时间性、无是非性、非现实性和最具活力和能量。
1、人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到。其中包含一些是不符合社会道德规范或者个人生活准则的原始欲望；早期被压抑的愿望，被压抑的童年经历与事件(shìjiàn)；来自种族遗传经验。
2、人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。
3、潜意识会在检查功能弱的情况，如梦中浮现并获得满足；也会通过口误、笔误、一些神经症症状等表现。无意识存在的证据
催眠
梦
日常生活中错误的行为（笔误、口误(kǒuwù)、错事）
灵感和直觉
某些心身疾病
神经症意识、前意识与无意识的关系
三者间保持一种动态平衡。
冰山理论：意识、前意识(检查者，在本能朝向意识的道路上建筑了防线)、潜意识(生物本能，欲望的储藏库)
前意识与意识之间有界限可以逾越，因而前意识之中的内容与意识之中的内容的相互转换非常容易。但是，无意识部分的东西要进入意识中来则非常困难。
无意识心理是不能轻易就回忆起来并到达意识领域的，但可以影响人的行为。例如强迫性洗手(xǐshǒu)的患者。

走廊—门厅—暗室人格，如一座漂浮于海洋中的冰山(bīngshān)，水面上下比例为1：9，本我完全位于底部，是无意识部分；自我和超我的大部分也位于水面以下，是前意识；露出水面的是有意识部分，只占到整个人格的十分之一，大部分是自我，还有一部分是超我。本我、自我(zìwǒ)、超我之间的关系本我、自我(zìwǒ)、超我之间的关系人格(réngé)动力人格发展(fāzhǎn)阶段人格(réngé)发展阶段释梦显梦和隐梦梦的工作(gōngzuò)凝缩移置(yízhì)象征(xiàngzhēng)释梦八步释梦八步1.现实焦虑(jiāolǜ)2.神经质焦虑3.道德焦虑二：自我(zìwǒ)防御机制常见(chánɡjiàn)的防御机制1、压抑
把超我不允许的欲望和动机在不知不觉中被抑制到无意识之中，使自己意识不到其存在，也就感觉不到焦虑和痛苦。这是最基本、最古老、最危险的防御机制。
例如：被压抑的记忆
2、否认
拒绝承认使人感到焦虑和痛苦的事件，似乎其根本未发生过。常用语言：“这不可能”、“绝对不会”等。
与压抑不同(bùtónɡ)，否认不是说不记得了，而是坚持某些事不是真实的。3、退行
当人受到挫折无法应付时，就放弃已经学会的成熟态度和行为模式，使用童年幼稚(yòuzhì)的方式来满足自己的欲望。如露阴癖。
4、幻想
一个人无力处理现实困难时，用幻想满足内心的愿望。
如：“英雄”型幻想、“灰姑娘”型幻想。5、置换
对某一对象的情感，因某种原因（不合社会习惯、道德或比较危险）无法直接表现时，就转移到其它较安全或易被接受的对象身上，使自己情感得以宣泄，心理得到平衡。
如“迁怒”、对蛇恐惧(kǒngjù)置换成对绳恐惧(kǒngjù)。
6、合理化
指个人遭受挫折或无法达到所追求的目标，以及行为表现不符合社会规范时，给自己找一些仿佛合理的理由来解释，以达到心理平衡、避免(bìmiǎn)精神上的痛苦。（理由往往不正确、不客观、不合逻辑）。如：吃不到葡萄产葡萄酸；阿Q精神（儿子打老子）；梦鸽说受害者是小姐。
7、理智化：指对本能的欲望或巨大的痛苦以情感平淡的方式表达出来。（去情绪化）
如：一个曾被性侵的女孩，谈自己的事情犹如说别人；咨询师说啥来访者都表示认可。8、投射
将自己不喜欢或不能接受的性格、态度、意念等，投射以别人身上或外部世界去，而断言别人是这样，以免除自责的痛苦。如“以小人之心度君子之腹”；一个人性张力(zhānglì)过大，做梦时却梦见别人正跟异性发生性行为；一个老师看到学生表现出对自己不尊重的行为，非常生气。
9、摄入（内投射）：把自己爱或恨的外界对象的某些特点摄入到自己行为和信仰中去。如：“近朱者赤，近墨者黑”;失去所爱之人，常会模仿所失去之人的特点；一个少女爱上强奸自己罪犯。10、反向形成
内心有一种欲望或冲动，承认了会引起内心的不安，反而表现出与其相反的欲望或冲动。如“此地无银三百两”；恐人症患者内心渴望与异性接触，却偏偏表现出对异性的恐惧；一个喋喋不休说自己感情如何好的人，可能事实相反。
11、躯体化：把精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症状表现出来，从而避开了心理的焦虑和痛苦。如某些焦虑症患者，出现瘫痪、失音、抽搐、昏倒、痉挛等，病人(bìngrén)对此完全不知觉，转化的动机完全是潜意识的，是病人(bìngrén)意识不能承认的。12、升华
把被压抑的不符合社会规范的原始冲动(chōngdòng)或欲