医学专题—脊柱骨折及脊髓损伤.ppt

脊柱骨折(gǔzhé)及脊髓损伤FracturesoftheSpineandInjuriesoftheSpinalCord解剖(jiěpōu)特点脊柱(jǐzhù)的三柱理论病因(bìngyīn)与分类根据暴力(bàolì)作用方向分类根据损伤程度(chéngdù)和部位分类第七页，共三十五页。上颈椎骨折(gǔzhé)脱位颈椎骨折(gǔzhé)与脱位(FracturesandDislocationofCervicalSpine)第十页，共三十五页。第十一页，共三十五页。第十二页，共三十五页。附件(fùjiàn)骨折根据骨折(gǔzhé)稳定性分类临床表现检查和诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)胸腰椎骨折(gǔzhé)脱位的手术指征第十九页，共三十五页。颈椎骨折脱位(tuōwèi)的治疗脊髓(jǐsuǐ)损伤脊髓(jǐsuǐ)震荡与脊髓(jǐsuǐ)损伤脊髓受压：压迫物可能为脱位移位的椎体，突出的椎间盘，进入椎管的骨折块，向内挤压的横韧带，血肿等。随着脊髓受压的时间延长，脊髓损伤程度加重，脊髓可因血液循环障碍发生软化和萎缩，成为不可逆性损伤，出现永久性的部分或完全瘫痪。
脊髓和神经根损伤：腰骶段脊髓与腰、骶神经根相邻，在脊柱胸腰段（胸10～腰1）发生骨折脱位可发生以下情况(qíngkuàng)：
（1）脊髓损伤而神经根完整；
（2）脊髓损伤合并部分神经根损伤；
（3）脊髓和全部神经根损伤。马尾损伤：腰2椎以下骨折脱位可引起马尾损伤。损伤平面以下感觉、运动、反射消失，大小便和鞍区痛、触觉障碍。常为不完全(wánquán)断裂，或断裂后进行缝合，神经再生后，可完全(wánquán)或部分恢复功能。临床表现和诊断(zhěnduàn)（一）临床表现和诊断(zhěnduàn)(二)治疗(zhìliáo)原则并发症的治疗(zhìliáo)褥疮(rùchuāng)的防治肺部感染(gǎnrǎn)的防治泌尿道结石和感染(gǎnrǎn)的防治便秘(biànmì)的防治体温失调(shītiáo)的防治复习(fùxí)思考内容(nèiróng)总结