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提高手卫生的依从性QCC品管圈(QCC)品管圈的特点:品管圈的组成:圈辉:问题的书写格式: 动词+名词+评价基准 提高手卫生依从性 抬高ICU床头依从性 降低静脉注射重打率 缩短门诊领药等候时间 降低问题病历发生率 降低病房对讲机使用次数 步骤现状把握----数据分析 2014年1月17日至2月17日总共应洗手人次数2680次(假设为X),未规范洗手人次数(含未洗手,假设为Y) 未规范洗手率=Y÷X×100% =2260÷2680×100% =84%10要因解析1213南丁格尔通过改善卫生条件,采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施,仅用了4个月的时间,使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。在一次次感染暴发的反思中认识手卫生在一次次感染暴发的反思中认识手卫生实例2用带手套来取代洗手医务人员洗手的意义手易被细菌污染医务人员洗手的意义 手在工作和生活中是如何起作用的?大部分确实是用白大褂的背部擦干的!!!2014年手卫生调查结果影响洗手依从性的原因目标设定目标设定的内容表达方式一、针对真因来思考改善对策 二、评价改善对策(可行,经济,效益性) 三、对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策 四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配 五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行对策拟定对策拟定对策实施一.把实施结果与改善目标加以比较 二.注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施 三.列举出直接的,定量的,经过确认的效果 四.列举出间接的,衍生的或无形的效果 41有行成果 2014年4月1日—5月1日共应洗手670人次,未规范洗手人次70次。 现在未规范洗手率=70÷670×100% =10.45% 目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前) =(10.45%-84%)/(34%-84%) =168%无形成果圈员的自我评价44在今后工作中需要我们大家的共同努力 建立起医院及科室的安全文化 营造一个 “控制感染,从手卫生开始” “关爱病人,关注手卫生” 人人营造手卫生的氛围 手卫生工作的灿烂明天就一定能到来。