现场救护ppt课件.ppt

现场救护传统救护观念现场急救观念的改变现代救护新概念的产生背景我国每年各类伤害发生约2亿人次，伤害事故形势一直比较严峻，诸如交通事故、火灾、爆炸、高处堕落、群体斗殴、矿难、群体中毒、溺水和散发的其他个别事件，每年因伤害导致死亡的人数达70~75万，占死亡总人数的9%；
伤害是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第5位死亡原因；
发生这些事件时，毫无疑问地表明现场救护是多么的至关重要。自然灾害—如地震、水灾等。50年未遇的无情的冰雪!人为的灾难!突发急症—主要是心脑血管疾病，如脑溢血、心肌梗死等。无法控制!？人!人!人!灾难真的发生了救护新概念现代救护的特点关于我国EMS的“四环”院前急救国际标识－生命之星－救命的“黄金时刻”第一目击者在拥有1450万辆汽车的中国，2002年因交通事故死亡的高达10.9万人，死亡率27.3%；

而在汽车超过4440万辆的德国，却只有6842人死于交通事故，死亡率1.1%。

专家指出，这是因为在国外事故的“第一目击者”往往掌握一些现场技术，能马上对伤者实行救助。

德国《镜报》周刊
现场救护（FirstAid）现场急救的特点救护员应具备哪些条件？现场救护程序一、现场评估（一）评估情况：迅速，控制情绪，尽快了解情况首先是对各种疾病和损伤的原因进行判断，其次确定受伤者人数。
（二）保障安全：在进行现场救护时，应首先确保自身安全。不要试图兼顾太多工作，以免使伤病员及自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极限，在不能消除存在的危险的情况下，应尽量确保伤病员及自身的距离，进行安全救护。（三）个人防护：在现场救护中应使用个人防护用品，阻止病原体进入身体。在可能的情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸，还应戴上医用手套、眼罩、口罩、面罩等个人防护品。

1、意识
先判断伤病员是否清醒，双手轻拍伤病员肩膀并在耳边大声呼唤，观察神志是否清醒，无反应则属意识丧失，已陷入危险。2、气道
保持气道通畅对于呼吸是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。3、呼吸
正常人每分钟呼吸16~20次，危重伤病员呼吸变快、变浅，呈叹息样。如伤病员呼吸停止，应立即实施人工呼吸。4、循环体征
检查循环体征如呼吸、咳嗽、运动，看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，数P，正常60-100次/分，以判断有无心脏危险信号。5、瞳孔大小反应
瞳孔位于黑眼球的中央。正常时双眼的瞳孔是等大等圆的，遇到强光刺激会迅速缩小。通过观察瞳孔的大小、对光反射来判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水肿或药物中毒。

1.头部三、紧急呼救（二）呼救电话须知
你（报告人）的电话号码与姓名，伤病员姓名、性别、年龄和联系电话。
伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其它显著标志。
伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。
突发事件时，说明伤害性质，严重程度、受伤人数。
现场所采取的救护措施。
注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。
现场救护的原则现场救护的步骤仰卧位（在坚硬平面上）侧俯卧位2、救护者体位：
救护者在实施心肺复苏技术时，根据现场病者的周围处境，选择病者一侧，将两腿自然分开与肩同宽间距跪贴于（或立于）病者的肩、腰部，有利于实施操作。(四)打开气道：压额抬颏法，仰头抬颈法，双上颌上提法。
(五)判断呼吸：如无呼吸，立即实施人工呼吸。
(六)判断心跳：检查循环体征。
(七)局部检查：头、颈、胸、腹部、背部、骨盆、四肢等注意出血或骨折的部位、程度。
(八)紧急止血：包扎、搬运。
42急救医学的三次革命现场救护的“生命链”生命链第一环：早期通路第二环：早期心肺复苏（CPR）从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关：
3分钟内存活率74％
3分钟后存活率49％
而目前在大多数国家：

心脏骤停除颤除颤：每延迟1分钟，生存率将以10%递减。AED的使用第四环：早期高级生命支持现场伤员急救分类卡的标记现场急救区的划分突发医疗救护事件护理人力资源应急调配预案二、分工
1、调配：遇到紧急情况，由护理部启动调配护理急救小分队。被调配人员接到电话后20分钟内必须到岗（护理应急调配成员必须保持24小时通讯畅通）。
第一组：
石海燕负责通知：南喜雀、朱璟涛、杜红娟、王婷
李俊华负责通知：成艳红、李雯、雷燕
第二组：
张喜云负责通知：鲁晶颖、张晓锐、李娜、樊蓉
郝烨负责通知：孟杰、李亚丽、李英英2、应急救援替补成员名单：（8人）

魏玉、王春霞、尹艳艳、张永霞、
马小谈、贾芳娟、王莹英、杨小平3、用物准备：
（一）急救箱、冰盒双人核查
一组：南喜雀、李俊华
二组：张喜云、鲁晶颖
（二）简易呼吸器及医疗用品
一组：王婷
二组：李英英
（三）简易呼吸器及工作服
一组：成艳红
二组：孟杰（四）基础液体：